от наших эмоций, различных сенсорных процессов, степени близости между двумя 
людьми и множества других влияний. Мы начнем эту главу с того, что расскажем о 
некоторых факторах, воздействующих на сексуальное возбуждение. Затем мы 
исследуем, как наше тело реагирует на сексуальную стимуляцию. В первую очередь 
мы рассмотрим, какие биологические изменения происходят при сексуальном 
возбуждении и реагировании у человека. Стоит заметить, что такая фокусировка на 
физиологии ни в коей мере не уменьшает роли психологических и культурных 
факторов. На практике, как мы увидим в последующих главах, психосоциальные 
факторы оказываются даже более значимыми, чем биологические, ведь именно они 
формируют разнообразные паттерны сексуального реагирования человека.
Роль гормонов в сексуальном возбуждении.
    Исследователи на протяжении многих лет по-разному оценивали роль гормонов в 
сексуальном возбуждении и их влияние на сексуальное поведение человека. Такие 
различия в оценках вполне обоснованны. Во-первых, очень трудно распознать, что 
именно влияет на сексуальное поведение человека: физиологические процессы, в 
особенности выработка гормонов, или собственно психосоциальные факторы, такие 
как ранняя социализация, обучение в группе сверстников и влияние эмоционального 
развития. Кроме того, до недавнего времени большинство данных о сексуальности и 
гормонах основывалось на плохо контролируемых исследованиях ограниченных групп 
людей. Однако в последние годы ученые провели ряд хорошо организованных и 
тщательно спланированных исследований, которые дают возможность понять сложную 
взаимосвязь между гормонами и сексуальной активностью.
    Вам, несомненно, знакомы распространенные описательные выражения «мужские» 
и «женские» половые гормоны. Как мы увидим в дальнейшем, связывание конкретных 
гормонов с тем или другим полом обманчиво, так как и в женском и в мужском 
организме вырабатываются так называемые мужские и женские половые гормоны. Как 
мы уже упоминали в главе «Мужчина и женщина: мужественность и женственность», 
мужские гормоны называются одним общим словом андрогены. У мужчин 
приблизительно 95% общего числа андрогенов вырабатываются в яичках. Остальные 
5% производятся внешней частью надпочечников (она называется корковое вещество 
надпочечников). В яичниках и надпочечниках женщины также вырабатываются 
андрогены приблизительно в равном процентном соотношении (Davis, 1999; Rako, 
1996). Доминирующий андроген как у мужчин, так и у женщин — тестостерон. В теле 
мужчины вырабатывается приблизительно в 20-40 раз больше тестостерона, чем в 
теле женщины (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Женские сексуальные гормоны, 
эстрогены, преимущественно вырабатываются женскими яичниками. Мужские яички 
также вырабатывают эстрогены, но в гораздо меньших количествах, чем это 
происходит в теле женщины. В последующих разделах мы приведем свидетельства о 
взаимосвязи тестостерона с сексуальным функционированием обоих полов и изучим 
роль эстрогена в сексуальности женщин.
Влияние гормонов на сексуальное поведение мужчин.
    Целый ряд исследований связывают тестостерон с влиянием на мужскую 
сексуальность (Creenshaw, 1996; Morales et al., 2000). Эти исследования 
показывают, что тестостерон оказывает гораздо более сильное воздействие на 
мужское сексуальное желание (либидо), чем на сексуальное функционирование 
(Crenshaw, 1996). Поэтому мужчина с низким уровнем тестостерона может и не 
слишком интересоваться сексом, однако он будет вполне способен на эрекцию и 
оргазм. Тестостерон действительно влияет на сензитивность гениталий, и, таким 
образом, дефицит этого гормона ведет к тому, что мужчина получает меньше 
удовольствия от секса (Crenshaw, 1996; Rako, 1996). Кроме того, у некоторых 
мужчин могут возникать проблемы с эрекцией, обусловленные недостаточной 
выработкой тестостерона в организме.
    Одним из источников информации о влиянии тестостерона на мужскую 
сексуальную функцию стали исследования мужчин, подвергшихся кастрации 
(castration). В медицине эта операция называется орхидектомией (удаление яичек) 
и иногда проводится в курсе лечения таких заболеваний, как туберкулез гениталий 
и рак предстательной железы (Alberstein et al., 1997; Pickett et al., 2000). По 
данным двух европейских исследований, у мужчин в первый год после операции по 
удалению яичек значительно снижался интерес к сексу и сексуальная активность 
(Bremer, 1959; Heim, 1981). Другие ученые отметили случаи, когда после 
кастрации мужчины постоянно испытывали сексуальное желание и занимались сексом 
на протяжении 30 лет после операции без дополнительной терапии по 
восстановлению уровня тестостерона (Ford & Beach, 1951; Greenstein et al., 
1995). Однако даже тогда, когда после кастрации мужчины продолжают заниматься 
сексом, в общем их интерес к сексу и активность зачастую довольно заметно 
снижаются. Такое распространенное снижение сексуальной активности доказывает, 
что тестостерон — очень важный биологический фактор, способствующий пробуждению 
сексуального желания.
   Кастрация (castration). Хирургическое удаление яичек.
   Орхидектомия (Orchidectomy). Хирургическая процедура удаления яичек.
    Другой ряд исследований устанавливает связь между гормонами и сексуальным 
функционированием мужчины путем применения лекарств, блокирующих выработку 
андрогенов. В последние годы в Европе и Америке лекарства, известные как 
антиандрогены (antiandrogens), стали применяться для лечения сексуальных 
преступников, также такие препараты используются и в терапии на поздних стадиях 
рака предстательной железы (Bradford, 1998; Rosler & Witzum, 1998). 
Антиандрогены существенно уменьшают количество тестостерона, циркулирующего в 
крови (Messing et al., 1999; Prior & Waxman, 2000). Одно из таких лекарств — 
медроксипрогестерон ацетат (medroxy-progesterone acetate, MPA, известное по 
торговому названию Depo-Provera). В последние годы в американской прессе много