последнюю версию Диагностического и статистического руководства для медиков 
(ДСМ-IV) Американской психиатрической ассоциации (1994) (наиболее широко 
распространенной в США системы классификации психических расстройств).
    Многие профессионалы допускают уместность таких аргументов против понятия 
аддикции. Они, однако, также признают, что для некоторых людей все же 
свойственна чрезмерная сексуальная активности в сочетании с недостатком 
контроля. Особого внимания среди этих ученых заслуживает сексолог Эли Коулман 
(Coleman, 1990, 1991). Он предпочитает описывать такое поведение как 
симптоматическое для сексуальной компульсивности, а не как аддикцию. Согласно 
Коулману, человек, демонстрирующий чрезмерно активное сексуальное поведение, 
часто страдает от чувства стыда, неполноценности, неадекватности и одиночества. 
Эти негативные чувства причиняют значительную душевную боль. Эта боль, в свою 
очередь, заставляет человека искать «волшебное средство», которое сможет ее 
притупить. Например, это могут быть алкоголь, некоторые пищевые продукты, 
азартные игры или в данном случае секс. Потворство себе в употреблении этого 
«волшебного средства», приносит только кратковременную отсрочку душевной боли, 
которая возвращается с полной силой, создавая еще большую потребность применять 
спасительное средство. К сожалению, эти повторяющиеся, навязчивые действия в 
скором времени становятся саморазрушительными. Ведь они только усиливают 
чувство стыда и ведут к дисфункции сексуальной сферы, разрушая развитие 
нормальных, здоровых межличностных отношений.
    Мы можем ожидать, что профессионалы в области сексуальности будут еще 
какое-то время обсуждать вопросы диагностики, описания и объяснения проблемы 
чрезмерной или не поддающейся контролю сексуальности. Но несмотря на то что эти 
обсуждения продолжаются, профессиональные программы лечения компульсивных 
(маниакальных) или аддиктивных сексуальных расстройств уже появляются по всей 
стране (по последнему подсчету, свыше 2000 программ). Большая часть этих 
программ построена по образцу 12-шаговой программы анонимных алкоголиков. 
Однако мы располагаем пока слишком ограниченными данными относительно 
результатов лечения по этим программам, чтобы оценить их терапевтическую 
эффективность. Помимо официальных программ лечения повсюду в Соединенных Штатах 
стали возникать многочисленные группы самопомощи, организуемые силами 
общественности. Вот только некоторые из этих групп: Сексуальные анонимные 
аддикты (Sex Addict Anonymous), Анонимные сексаголики (Sexaholics Anonymous), 
Анонимные сексуальные маньяки (Sexual Compulsive Anonymous) и Анонимные аддикты 
секса и любви (Sex and Love Addict Anonymous).
Резюме главы.
   Что такое нетипичное сексуальное поведение?
    — Нетипичное, парафилическое сексуальное поведение включает различные формы 
сексуальной активности, которые в своей полностью развитой форме не свойственны 
широкому слою населения.
    — Существует много градаций таких форм поведения, начиная с умеренных, 
редко проявляющихся тенденций, и заканчивая ярко выраженными, регулярно 
проявляющимися формами поведения.
    — Парафилии обычно свойственны мужчинам, иногда связаны с причинением вреда 
другим людям, могут служить прелюдией к более серьезным сексуальным нарушениям 
и имеют тенденцию проявляться комплексно.
   Непринудительные парафилии
    — Непринудительные парафилии — это действия, осуществляемые в одиночку или 
с привлечением добровольных участников. Как правило, это взрослые люди, которые 
соглашаются выступать в качестве партнеров в этих действиях либо наблюдать за 
ними, или только терпят такое специфическое отклоняющееся поведение.
    — Фетишизм, трансвестизм, сексуальный садизм, сексуальный мазохизм, 
клизмафилия, копрофилия и урофилия — все это разновидности непринудительных 
парафилий.
    — Фетишизм — форма нетипичного сексуального поведения, которое заключается 
в том, что человек достигает сексуального возбуждения, сосредоточиваясь на 
неодушевленном предмете или части человеческого тела.
    — Фетишизм часто является результатом обусловливания, в котором объект 
фетиша связывается с сексуальным возбуждением через подкрепление за счет 
достигаемого с помощью мастурбации оргазма.
    — Трансвестический фетишизм — достижение сексуального возбуждения путем 
переодевания в одежду другого пола. Это обычно индивидуальная деятельность, 
совершаемая мужчинами гетеросексуальной ориентации в уединении, в собственном 
доме.
    — Некоторых мужчин, склонных к трансвестическому фетишизму, в детстве 
собственные родители наряжали девочками. Они делали это потому, что либо 
считали это красивым, либо хотели девочку, либо в качестве наказания.
    — Переодевание в одежду другого пола дает некоторым мужчинам возможность 
сбросить с себя бремя ответственности за счет временного бегства в мир женщин.
    — Садомазохизм можно определить как достижение сексуального возбуждения 
либо от ощущения боли, либо путем причинения физической или душевной боли 
другому человеку.
    — Большинство садомазохистов рассматривают это занятие как форму 
сексуального совершенствования, которую они добровольно и по взаимному согласию 
хотят исследовать.
    — Люди, которые занимаются садомазохизмом, для достижения достаточного 
уровня возбуждения часто нуждаются в дополнительных несексуальных стимулах. 
Иногда такими людьми могут руководить глубоко укоренившиеся в них предрассудки, 
например такие, как вера в то, что сексуальная деятельность является греховной