«Оглядываясь назад, я вижу, как переживания инцеста, имевшего место в моей 
жизни 30 лет назад, все еще определяют направление и характер моей 
сексуальности. У меня крайне ослабленное сексуальное желание; я почти лишена 
сексуального любопытства и интереса. Мне трудно предвкушать, выражать и 
получать любовь в сексуальной, физической форме. Стена страха, ужаса, попыток 
избежать все это заслонила собой радость, влечение и страстное ожидание» (Maltz 
& Holman, 1987, p. 5).
    Согласно результатам Национального опроса (NHSLS), 12% мужчин и 17% женщин 
подвергаются сексуальному насилию до наступления подросткового возраста. 
Вероятность того, что один или оба партнера в лесбийских парах подверглись 
насилию, выше, чем в случае гетеросексуальных пар. Ведь девочки чаще становятся 
жертвами насилия, чем мальчики, а в лесбийских парах оба партнера — женщины 
(Marvin & Miller, 2000). Взрослые, как мужчины, так и женщины, подвергшиеся 
сексуальному насилию в детстве, чаще сообщают о проблемах в сексуальной сфере 
(Laumann et al., 1999; Maanley, 1999). Из всех переживаний детства случаи 
сексуального насилия оказывают наиболее негативное влияние на сексуальное 
функционирование в зрелом возрасте (Courtois, 2000).
    Исследования показывают, что женщины, пережившие сексуальное насилие в 
детстве, в 2-4 раза чаще страдают хроническими болями в области таза, чем 
остальные женщины (Reiter & Milburn, 1994). Также они значительно чаще 
испытывают депрессию, тревожность и имеют низкую самооценку (Murray et al., 
1993). Лица, пережившие инцест, часто сообщают, что никогда не испытывали 
оргазма (Becker et al., 1984). Кроме того, у лиц, подвергавшихся сексуальному 
насилию, часто вырабатываются специфические реакции отвращения к тем формам 
сексуальных контактов, которые использовались по отношению к ним во время 
сексуального насилия. В их сознании нередко возникают «отголоски» звуков, 
запахов, сцен и чувств, напоминающих им об опыте сексуального насилия. Все это 
существенно препятствует возникновению у них положительных сексуальных ощущений 
и получения сексуального удовольствия (Courtois, 2000; Koehler et al., 2000). 
Эти симптомы и трудности, возникающие у лиц, подвергшихся насилию, могут 
оказаться весьма сложными для понимания и преодоления со стороны их партнеров 
(Maltz, 2001).
    Важно отметить, что не любой опыт сексуального насилия оказывается 
травматическим и не все реакции на него — болезненными. Каждый случай уникален 
и должен рассматриваться в соответствующем контексте (Courtois, 2000).
    Исследования показывают, что для лиц, подвергшихся сексуальному нападению в 
зрелом возрасте, последствия для сексуальной жизни также могут быть весьма 
серьезными.
    Результаты исследования, в котором участвовали 372 женщины, перенесшие 
сексуальное нападение, показали, что почти 59% участниц испытывали сексуальные 
проблемы после нападения. 70% женщин из этой группы связывали свои проблемы 
непосредственно с нападением. В числе наиболее часто отмечаемых проблем 
назывались боязнь секса и отсутствие желания или возбуждения (Becker et al., 
1986). К тому же последствия сексуального нападения могут сохраняться очень 
долгое время. 60% жертв изнасилования спустя три года после нападения все еще 
продолжали испытывать сексуальные проблемы (Becker & Kaplan, 1991).
Факторы отношений.
    Помимо индивидуальных чувств и установок существует множество межличностных 
факторов, которые могут оказывать существенное влияние на степень 
удовлетворенности сексуальными отношениями. Эти факторы часто зависят как от 
самой пары, так и от конкретных обстоятельств. Так, одна пара может обнаружить, 
что их споры, как правило, заканчиваются страстными любовными сценами. Члены же 
другой расходятся по разным комнатам и не общаются друг с другом целую неделю 
после выяснения отношений.
    Неразрешенные проблемы взаимоотношений
    Очень часто сексуальные затруднения являются симптомом межличностных 
проблем более общего характера (Alperstein, 2001). Динамика отношений в целом 
имеет определяющее значение для степени сексуального удовлетворения (Brown, 
2000b). Как мы увидим в главе «Сексуальная терапия и совершенствование 
сексуальных отношений», этот факт находит отражение в сексуальной терапии, в 
которой делается акцент на работе с парой, а не с отдельным индивидом. 
Непрощенные обиды, отсутствие доверия или уважения, неприязнь к партнеру, 
недостаточно сильное влечение или недостаточное владение техникой секса легко 
могут привести к неудовлетворенности или утрате взаимного интереса. Сексуальные 
проблемы также могут возникать, когда партнеры не располагают достаточной 
свободой или когда они впадают в чрезмерную зависимость друг от друга. Партнеры 
всегда должны поддерживать баланс между ощущением себя единым целым со своим 
партнером и ощущением своей самостоятельности и индивидуальности (Schnarch, 
2000). Кроме того, индивид, чувствующий себя не способным контролировать свои 
отношения, может утратить сексуальное желание или восприимчивость. Тем самым он 
как бы обретает определенный контроль над сексуальной стороной отношений 
(Betchenm, 2001; LoPiccolo, 2000). Один из партнеров даже может осознанно или 
неосознанно использовать отсутствие у него сексуального интереса, чтобы обидеть 
или наказать другого партнера. Человек, часто вступающий в сексуальные 
отношения под принуждением или стесняющийся отказать своему партнеру, может 
постепенно утратить сексуальный интерес и перестать испытывать сексуальные 
чувства. Доверие к самому себе как к способному сообщить о своих сексуальных 
желаниях и доверие к партнеру как к способному проявить понимание и заботу для 
многих людей становятся важнейшим условием развития удовлетворительных 
сексуальных отношений. Ведь такие отношения являются как выражением, так и