этого возраста) ежегодно становятся беременными. И это составляет 13% от общего 
числа родов в США (Alan Guttmacher Institute, 1999; Davtyan, 2000; Thomas, 
2000). Такая частота подростковой беременности примерно в 4 раза больше, чем в 
некоторых странах Западной Европы, хотя известно, что уровень сексуальной 
активности подростков в этих государствах такой же, как и в США (Damson, 1996; 
Davtyan, 2000). Невольно возникает закономерный вопрос: может быть, подростки 
Соединенных Штатов неправильно или в недостаточной мере используют 
контрацепцию? Эта проблема будет рассмотрена нами позднее в этой же главе.
    Из примерно миллиона подростковых беременностей в США около 50% 
заканчиваются родами, 30% — абортами и 20% — спонтанными абортами или 
мертворожденными (Alan Guttmacher Institute, 1999; Davtyan, 2000).
Негативные последствия подростковой беременности.
    Приведенная выше статистика отражает множество человеческих страданий. У 
беременной девушки-подростка чаще, чем у женщин 20-30 лет, развиваются 
физические осложнения. К ним относятся токсикоз, кровотечения, невынашивание и 
даже смерть (Hatcher et al., 1998; McGrew & Shore, 1991). При подростковой 
беременности значительно выше и показатели пренатальной и младенческой 
смертности (Roye & Balk, 1997). Согласно известным данным, многие из этих 
негативных для здоровья последствий обусловлены прежде всего неправильной 
заботой о беременности, а не биологической незрелостью.
    Незапланированная подростковая беременность и желание сохранить ее 
оказывают серьезное отрицательное влияние на образование девушки и ее 
финансовое положение (Coley & Chase-Lansdale, 1998; Fergusson & Woodward, 2000; 
Meschke et al., 2000). Хотя теперь незаконно исключать беременных девушек и 
подростков-матерей из средних школ, многие из них сами бросают школу и далеко 
не все возвращаются (Stevens-Simon et al., 1996; White & DeBlassie, 1992). 
Столкнувшись с бременем ухода за ребенком и ограниченными возможностями для 
образования, юные матери часто становятся безработными и зависят от социальных 
служб (Davtyan, 2000; Roye & Balk, 1997). Кроме того, низкий уровень 
образования и профессиональных навыков часто препятствует обретению 
экономической независимости и после окончания подросткового возраста.
    Негативное влияние подростковой беременности распространяется и на жизнь 
рожденных в результате нее детей. Матери-подростки чаще оказываются плохими 
родителями по сравнению со взрослыми матерями (Coley & Chase-Lansdale, 1998; 
Stier et al., 1993). По многочисленным данным у детей подростков выше риск 
общесоматических заболеваний, интеллектуальных и эмоциональных проблем, чем у 
остальных детей (Coley & Chase-Lansdale, 1998; Meschke et al., 2000). Для них 
(по сравнению с детьми более старших матерей) более свойственны неуспеваемость 
в школе и дефицит интеллектуальных способностей (Roye & Balk, 1997; Trussell, 
1988).
    {Каждый год примерно миллион незамужних американок-подростков становятся 
беременными. В результате этого многие из них испытывают серьезные трудности}
Использование контрацептивов.
    Несмотря на физический, экономический, жизненный и эмоциональный стресс 
беременности и родительской роли и несмотря на доступность контроля рождаемости 
в настоящее время, большинство сексуально активных подростков Америки не 
используют контрацептивы регулярно или должным образом (Davtyan, 2000; Glei, 
1999; Kahn et al., 1999). Исследования выявили и то, что большое количество 
подростков первые несколько половых актов вообще не используют никаких 
контрацептивов. И лишь очень немногие подростки постоянно используют надежный 
метод контроля рождаемости при дальнейшей сексуальной активности (Glei, 1999; 
Kahn et al., 1999).
    Более положительной информацией являются данные о том, что американские 
подростки конца 1990-х использовали контрацепцию (в особенности презервативы) 
чаще, чем подростки 1970-х и 1980-х (Davtyan, 2000; Kahn et al., 1999; Ventura 
et al., 1998). Результаты наблюдений в 1991, 1993, 1995, 1997 и 1999 годах 
показали, что в то время как процент старших школьников, имевших опыт коитуса, 
снизился за эти 9 лет, частота использования презервативов среди сексуально 
активных в настоящий момент подростков возросла (см. табл. 9.2). К сожалению, у 
подростков отмечается сравнительно высокая частота неудачных использований 
презервативов (вследствие их разрыва или соскальзывания). В одном из опросов 
было установлено, что в течение года случаи неудачного применения презервативов 
подростками составляли 16,5% (Trussel et al., 1997). Очевидно, что необходимо 
повысить информированность подростков о том, когда и как надевать презервативы, 
когда и как снимать и как правильно хранить и перевозить их.
    Почему так много сексуально активных американских подростков регулярно не 
используют эффективную контрацепцию? В большом количестве исследований было 
выявлено, что у многих (вероятно, у большинства) подростков недостает знаний о 
правильном контроле рождаемости. Кроме этого, виноваты некоторые мифы: например,
 что женщина не может забеременеть во время первого полового акта или что 
беременность не наступит, если коитусы редки (Levinson, 1995; Trussel, 1988). 
Проблема дефицита знаний и ложных убеждений усугубляется широко 
распространенными в американских школах программами полового просвещения, в 
которых пропагандируется «только воздержание». Согласно этим программам, 
воздержание — это единственная возможность предотвращения беременности. Такие 
программы не предоставляют никакой позитивной информации об эффективных методах 
контрацепции (Davtyan, 2000; Landry et al., 1999). Мы рассмотрим программу 
«Только воздержание» позднее в разделе «Половое просвещение в школе».
    Многие подростки, став сексуально активными, могут месяцами ждать совета по 
противозачаточным средствам, а некоторые и не ищут подобной информации.