безбрежное море семейной феноменологии, частных объяснительных концепций, 
фрагментарных теорий и отдельных терапевтических техник. Интегративная модель 
позволяет эффективнее строить обучение специалистов, так как приводит 
многообразие семейной проблематики к общим методологическим основам и легко 
усваивается студентами. Глава 5 посвящена разработке обучающей тренинговой 
программы и содержит анализ принципов, этапов, особенностей и специально 
разработанных упражнений тренинга по освоению интегративной модели.
Глава 1
МЕСТО ИНТЕГРАТИВНОЙ МОДЕЛИ
В РЯДУ ДРУГИХ ТЕОРЕТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ
Решая проблемы терапевтической диагностики, мы всегда формулируем наши 
наблюдения и результаты тестирования в терминах той или иной терапевтической 
школы. Диагностика представляет собой распознавание в наблюдаемом типичных 
признаков, знакомых по теоретическим моделям и из опыта, и нахождение 
уникальных особенностей того, с чем мы сталкиваемся в данном случае. Целью 
данной главы является определение места интегративной модели в ряду других 
психотерапевтических школ и теоретических подходов к описанию психологических 
проблем и симптомов.
В первом параграфе рассматриваются классификации современных направлений 
семейной терапии и анализируются теоретические основы этих подходов. 
Разрабатываемая в настоящем исследовании диагностическая модель представляет 
собой дальнейшую попытку интеграции системно-ориентированных направлений в 
области семейной терапии.
Параграф 1.2 посвящен теории систем, которая обеспечивает не только 
практический, но и философский фундамент интегративной модели. Теория систем 
вытекает из “организмического” взгляда на мир как на большую организацию, где 
все процессы и части взаимосвязаны и целое приобретает новое качество по 
сравнению с суммой отдельных частей.
Системная модель Оудсхоорна (параграф 1.3) задает сетку координат, позволяющую 
очертить область применения интегративной модели.
1.1. КЛАССИФИКАЦИЯ ОСНОВНЫХ НАПРАВЛЕНИЙ
СЕМЕЙНОЙ ТЕРАПИИ
Классификация различных подходов в семейной терапии представляет собой не 
простую задачу, так как они являются открытыми и гибкими и поэтому постоянно 
эволюционируют. Происходит постоянный обмен понятиями и техниками среди 
теоретически различных групп. Школы семейной терапии редко соблюдают “чистоту 
рядов”, в результате наблюдается значительный эклектизм. “Возникает вопрос: 
происходят ли школы семейной терапии от общей и постоянной теоретической основы 
или являются скорее рагу из техник и частичных теорий?” [Zuk, 1976].
Александер (1963) в одной из ранних попыток описать поле семейной терапии, 
рассматривая практики привлечения семей в агентствах психического здоровья США, 
анализирует три типичных варианта. Первым является “сотрудничество” в лечении, 
используемое детскими клиниками, в которых один или более членов семьи 
идентифицированного пациента привлекаются к терапии, обычно с другими 
терапевтами. Как правило, осмотр ребенка (основного клиента) проводится 
психиатром, а с матерью встречается социальный работник. Второй практикой 
является “сопутствующее лечение”, используемое в супружеском консультировании. 
Здесь тот же самый терапевт встречается с мужем и женой индивидуально, изредка 
проводит совместные встречи или совсем обходится без них. Третьей является 
“совместная терапия”, в которой терапевт регулярно встречается с полной семьей 
или с релевантными подсистемами. На третьей практике, отражающей современный 
подход к семейной терапии, мы и будем фокусироваться в нашей работе.
В настоящее время семейная терапия представляет собой достаточно гибкий подход 
и может включать в себя индивидуальные встречи с членами семьи, работу с 
отдельными семейными подсистемами (супружеской, детско-родительской диадой, 
триадой “родители и проблемный ребенок”, подсистемой сиблингов и т.д.), 
нуклеарной семьей или с многопоколенной, распространенной семьей, делая при 
этом акцент на совместные встречи и планируя создание условий для изменения во 
всей семейной системе.
Что касается теоретических ориентаций, то среди множества концепций борьба и 
взаимопроникновение идет в основном между двумя полюсами: психодинамикой и 
теорией систем. Одной из известных ранних классификаций школ семейной терапии 
является исследование Комитета по семье группы прогресса в психиатрии, 
предпринятое в 1965—1966 гг. в США [GAP, 1970]. Их доклад определил три 
теоретические позиции:
АZ
Психоаналитическая теория	Теория систем
(индивидуальная ориентация)	(межличностная ориентация)
Терапевты, разделяющие позицию А, являются психодинамически ориентированными 
индивидуальными терапевтами и рассматривают семейную терапию как один из 
методов в их терапевтическом репертуаре. Они будут иногда встречаться с семьями,
 оставаясь сфокусированными на индивидуальном пациенте. Семья рассматривается 
как стресс-фактор, с которым их пациент должен справиться. Ожидается, что 
терапевт будет склонен подчеркивать сбор исторической информации, диагноз, 
выражение аффекта и инсайт.
Терапевты, разделяющие позицию Z, придерживаются исключительно системной 
семейной ориентации. Они рассматривают семейную терапию не как метод, но как 
фундаментально новый подход к проблеме психического здоровья. Вся 
терапевтическая деятельность рассматривается ими с точки зрения влияния на 
семью в целом. Для терапевта важно осознавать причастность всей семьи и