причин исключающих или ограничивающих проведение полового акта (генитально- 
гениталь-ного сношения), который мог бы привести к оплодотворению; 2) наличие 
стойкой тенденции к избеганию половых сношений. Работы российских сексологов 
позволяют ввести ещё 2 важных критерия индивидуальной нормы: возрастной и 
конституциональный, связанных с проявлением половой потребности. Индивидуальная 
и партнёрская нормы тесно связаны между собой.
  4.2. Основные физиологические процессы, обеспечивающие половую функцию 
человека
    Половая функция человека регулируется эндокринной и нервной системами. 
Железы внутренней секреции выделяют несколько различных гормонов, с помощью 
которых они влияют друг на друга как непосредственно, так и путем 
«автоматического регулирования» гормонального равновесия. Половые гормоны, 
вырабатываются половыми железами и корой надпочечников. По своему 
биологическому действию они делятся на андрогены (тестостерон), эндрогены, 
гестагены (прогестерон). Биосинтез половых гормонов контролируется 
гонадотропными гормонами гипофиза (лютенизи-рующий гормон (ЛГ), 
фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин).
    Половые гормоны на разных этапах онтогенеза выполняют разные функции.  На 
ранних этапах  — это организующее и диффе-
78

ренцирующее действие, препубертатный период — формирующее действие для структур 
нейронных связей, в пубертате — активирующее воздействие на соматическое 
развитие в целом и на гениталии в частности.
    Из андрогенов ведущую роль играет тестостерон, называемый мужским половым 
гормоном, хотя он имеется и в женском организме. До 95% тестостерона 
вырабатывается у мужчин яичками (у женщин — яичниками), остальная часть — 
надпочечниками. В норме эти железы выделяют в сутки у мужчин 6 — 8 мг, у женщин 
— до 0,5 мг тестостерона. Недостаток тестостерона приводит к снижению 
сексуального влечения и нарушениям эрекций у мужчин. Также известно, что 
тестостерон повышает агрессивность и чувствительность эрогенных зон. В то же 
время известно, что между уровнем андрогенов в организме и выраженностью 
сексуального влечения не существует прямой связи, в соответствии с которой 
выраженность сексуального влечения была бы тем большей, чем выше был бы уровень 
андрогенов.
   Эстрогены, называемые женскими половыми гормонами, также вырабатываются у 
женщин (яичниками), у мужчин (яичками). Эстрогены обеспечивают нормальное 
состояние, развитие и функционирование слизистой влагалища и функцию молочных 
желез. В то же время эстрогены не влияют на уровень сексуального влечения 
женщины, о чем свидетельствуют немалочисленные факты сохраняющегося 
сексуального влечения у женщин, перенесших оперативное удаление яичников. Роль 
эстрогенов в мужском организме до конца не изучена, известно лишь, что его 
избыток в организме мужчины снижает сексуальное влечение и активность и 
приводит к нарушениям эрекции
    Руководство половыми железами внутренней секреции осуществляет структура 
подкорки мозга — гипоталамус. Гормоны повышают чувствительность нервной системы,
 ее готовность реагировать на сексуальные стимулы. Уровень концентрации в крови 
ряда гормонов и прежде всего тестостерона обусловлен возрастом, временем суток 
и другими причинами. В последние годы стало известно, что сексуальное влечение 
зависит не столько от уровня общей концентрации в крови тестостерона, сколько 
от индекса свободного тестостерона, т. е. его отношения к глобулину, который 
связывает тестостерон. Именно свободный тестостерон обеспечивает биологический 
компонент либидо. Такие сексуальные реакции как ночные поллюции и утренние 
эрекции соответствуют максимальному уровню свободного тестостерона у мужчин 
именно в это время суток.
79

    Удаление половых желез всегда сопровождается снижением сексуальности. 
Сначала постепенно снижается либидо, затем — у мужчин — появляется отсутствие 
семяизвержения в половом акте, ослабляется и исчезает эрекция. У женщин на фоне 
снижения влечения наступает аноргазмия, а потом фригидность.
    У женщин выраженность сексуального влечения тоже определяется количеством 
андрогенов. Гинекологами давно отмечено, что применение андрогенов при лечении 
различных гинекологических заболеваний в качестве побочного эффекта вызывает 
усиление влечения. Влияние кастрации на сексуальность у женщины иное, чем у 
мужчины. Последствия кастрации почти никак не отражаются на ее сексуальной 
активности (собственно, как и климакс). Происходящие изменения чаще объясняются 
не гормональными, а социально-психологическими причинами (переживанием 
собственного увядания, стремлением соответствовать принятым в обществе штампам 
и т. п.).
    В нервной регуляции половой функции участвуют несколько взаимосвязанных 
участков нервной системы — это центры эрекции и эякуляции в спинном мозге, 
связанные с периферическими нервными окончаниями в половых органах и корой 
большого мозга. Высшие психические процессы, регулирующие деятельность органов 
и систем, осуществляются в головном мозге. Естественно, что при нарушении 
слаженной деятельности нервной регуляции половой функции на каком-либо уровне 
нарушается и половая функция в целом.
    Исследование биоэлектрического потенциала коры показало, что существует 
определенное сходство между электрическими разрядами во время эпилептического 
припадка и разрядами во время оргазма. Это открытие задолго до создания