|
препаратов, из числа сильнодействующих, ограничивают возможности движения и
пользования водой и солнцем, и ни один не ссорится с чистым воздухом и
самовнушением. Ни одно лекарство не имеет права мешать правильному питанию.
Слабое — слабее лечит, сильное — сильнее... Любителям сильных
лекарственных ощущений назначаю дистиллированную воду под гипнозом — результат
потрясающий.
Минимум сочетаний. Все, что говорилось о сочетаниях пищевых, справедливо,
в общем, и для лекарственных. Препарат плюс препарат плюс препарат... Что
происходит при их взаимодействии в организме, в котором все связано со всем и
ничто друг другу не безразлично? Нечто неизвестное, в лучшем случае.
Комбинирование препаратов — одно из величайших врачебных искусств, требующее и
огромных знаний, и интуиции. Есть превосходно себя зарекомендовавшие,
чудодейственные комбинации. Некоторые препараты нуждаются в
препаратах-спутниках, но большинство лекарств друг друга не любят, и
справедливо.
Старый друг лучше новых двух. Как-то еще могу понять тех, кто гоняется за
модной одеждой. Новый фильм, пьеса, новая книга, музыка... Но предпочитать
какое-то лекарство только потому, что оно новое — это уже не смешно. И обидно
за старые, добрые, давно проверенные средства, незаслуженно забываемые. Так же,
как за старые книги, за музыку, за старых людей, за добрые мысли...
Неостановима победная поступь вечно юной старушки-глупости.
Лекарственная самопомощь — в каких пределах? Лучше всего — ни в каких.
Самолечение, говорим мы, долой и еще раз долой. Но, конечно же, принять
несколько капель валерьянки на ночь или пососать валидол при сердечном приступе
— не преступление.
Многие безрецептурные аптечные средства — аскорбиновая кислота, легкие
болеутоляющие, спазмолитики и т. п. могут применяться и по личной инициативе,
если только при сем присутствует маломальский опыт и здравый смысл. Также не
грех, если нет возможности посоветоваться с врачом, самостоятельно возобновить
лечение препаратом, которым вы уже лечились с успехом раньше. Нельзя только ни
в коем случае назначать себе препарат, о котором вы узнали из медицинской
литературы, или принимать лекарство на том лишь основании что оно помогает
Ивану1 Ивановичу. Даже опытному врач> перед подобным решением желательно
посоветоваться с другим, пусть и менее опытным.
Особь статья — народные средства типа прополиса, медвежьего жира, мумие и
т. п., а также траволечение. Это древний, огромный, могучий мир, малоизвестный
большинству нынешних врачей, чем, к сожалению, пользуются нередко и
недобросовестные шарлатаны, и добросовестные, но несведущие энтузиасты. Если
вам повезет встретить действительно квалифицированного специалиста по этим
средствам, то... Сообщите мне, пожалуйста, его адрес.
Оборотная сторона медали. От незнания один шаг до перестраховки. От
перестраховки — до привычки чуть что хвататься за пузырек, глотать то и се. От
привычки — до привыкания. От привыкания — до зависимости. От зависимости — до
болезни, уже лекарственной. Начинаем глотать лекарства от лекарств... Все это
вам известно, наверное, лучше, чем мне.
Слишком важная и слишком сложная вещь лекарство, чтобы можно было сказать
«принимайте» или «не принимайте» и на том успокоиться. Вокруг лекарств
создалась целая психология. Причем психология меняющаяся. Может быть, год от
года это не так заметно, но в масштабе десятилетий кое-что видно.
Когда я начинал работать психиатром, в большой почет и моду входили так
называемые психотропные средства — новые (теперь уже относительно старые)
препараты с мощным (теперь уже относительно слабым) воздействием на мозг и
состояние психики. Сообщали о фантастических результатах, о невероятных
ремиссиях и исцелениях. Говорили, что это революция в психиатрии. Казалось, еще
немного, и с психическими заболеваниями будет блистательно покончено.
Увлечение, ну понятно. Психотропные средства в обиходе и нынче, их стало
гораздо больше, они действуют сильнее, прицельнее, разветвленнее. Есть люди,
живущие на них годами и даже десятилетиями, и для них это действительно
необходимейшая, решающая поддержка- Но увлечение уже меньше: уже поговаривают,
что неплохо бы ограничиться тем-то и тем-то; что побочные эффекты иногда
перевешивают эффект лечебный; и что эффект лечебный ограничивается лишь
воздействием на симптомы болезней, но не устраняет причин; что в препаратном
буме как-то слегка позабыли о таких испытанных средствах, как человеческое
слово, человеческий взгляд, человеческое прикосновение...
«Только не надо, не назначайте лекарств. Наелся — вот так! Больше не
могу».
А такое уже чаще слышишь от самих пациентов. Или если не слышишь, то
видишь: в надежде, появляющейся в глазах, когда отодвигаешь подальше пузырек с
препаратом; в опасливом взгляде, бросаемом на рецептурные бланки...
Конечно, кто как. Встречаются и такие, среди пожилых в основном, кого
отпустить без рецепта никак нельзя: сочтет неучем, шарлатаном, обидится.
Работает еще в некотором масштабе и так называемый плацебо-эффект: любой
препарат, даже дистиллированная водичка, действуют нужным образом при
надлежащем «оформлении» назначения, тем более при большом личном авторитете и
обаянии назначающего. Косвенное внушение, переходящее в самовнушение... Но и
плацебо, этот давний дружок эскулапов, в последнее время как-то скисает.
Если попробовать оглянуться еще дальше назад, то можно заметить, что в
лекарства особенно горячо верили в 20—ЗО-е годы, после появления первых сильных
иммунных и гормональных препаратов, и два десятилетия после войны, когда
восторжествовали антибиотики. Сейчас вера эта слегка пошатнулась, хотя,
|
|