|
стремиться к большей интеграции.
Если вы принимаете вызов и начинаете работать с госпитализированными
шизофрениками, вы сделаете вашу работу гораздо более эффективной, если
договоритесь с персоналом относительно приема лекарств. Ваша эффективность
зависит от вашей способности работать с людьми, которые не находятся под
воздействием лекарств, или от вашей способности вызывать гипнотические
диссоцииро-ванные состояния, в которых они не зависят от химическо-го
воздействия лекарств. Обе эти задачи очень трудны, это действительно вызов вам
как профессионалу.
Жаннет: У меня есть клиентка, у которой стоит диагноз шизофрения. Она
находилась на фармакологическом лечении, сейчас она лекарств больше нс
принимает, но снова начала слышать голоса. Это пугает се. Она очень напугана.
Ну,. во-первых, это ее не пугает. У нес есть физиологическая
кинестетическая реакция на эти голоса. Это может показаться вопросом семантики-,
но это не так. Существует огромное различие между этими двумя вещами и
переформирование вам это продемонстрирует.
Прежде всего я бы сказал этой женщине: "Славу Богу, что голоса все еще
здесь. Иначе как бы мы узнали, что делать дальше. Как бы мы могли спланировать
что-нибудь?" Одно или два поколения назад человек, который слышал голоса,
считался сумасшедшим. Это говорит о том, насколько бедны наши культурные
понятия об организа-ции нашего опыта для целей планирования и анализа. Это
отличает нас от других живых существ. Итак, прежде всего я бы ей сказал:"Славу
Богу! А теперь давайте посмотрим, что эти голоса хотят вам сообщить?"
Я могу сказать: "Хорошо, разрешите мне тоже тогда с ними поговорить.
Может быть, у них есть для нас какая-то важная информация? Итак, обратитесь
внутрь себя и спросите голоса, что они стараются вам сказать?" Жаннет: Как я
должна убить мою мать. "Хорошо. А теперь спросите ваши голоса, зачем вам это
надо? ". Вы переходите к метацелям. Если мысль оказывается морально или
культурно неприемлемой, как, например, "убить свою мать," немеденно переходите
к тому контексту, в котором бы такое поведение было бы приемлемым и адекватным.
Это может показаться странным, но в некотором контексте это будет приемлемым и
адекватным. Вопрос в том, сможете ли вы найти этот контекст? "А что вам даст
убийство матери? Спросите голоса, чего они стараются достичь тем, что
заставляют вас убить вашу мать?"
Клиент, конечно, перебьет Вас и ответит: "Я не хочу убивать свою мать!"
Вы можете ответить: "Я не говорю, что вы должны убить свою мать. Я прошу вас
поговорить с голосами." Вам надо поддерживать диссоциацию и вместе с тем
продвигаться по шагам переформирования. "Эти голоса — ваши союзники. Вы еще об
этом не знаете, но я хочу вам это продемонстрировать. Спросите у них сейчас,
что они хотят для вас сделать? ".
Бен: Я сейчас работаю с пациентом, который болеет шизофреннией тринадцать
лет. И недавно я понял, что, работая с ним, я подвергаю сомнению эту
тринадцатилен-тнюю карьеру шизофреникна. На последнем сеансе он, в сущности,
сказал, что потратил много усилий, чтобы сделать такую карьеру. И я поздравил
его с тем, что он весьма в этом преуспел.
То, что сказал Бен, очень важно. Он поздравил шизофреника с его
тринадцатилетней карьерой. "Как хорошо вы это делали целых тринадцать лет".
Бен: Он носил такое же имя, как один знаменитый человек, и я сказал ему,
что он настолько же талантлив как шизофреник, как этот человек в своей области!
Он лечился уже тринадцать лет, но с ним никогда не проводили семейную
психотерапию. На сеансе семейной терапии он сказал мне, что если он решит свои
проблемы и станет самим собой, то мать умрет. Была ли при этом мать?
Да. Я объяснил ему, что если он выздоровеет, она не умрет. В сущности,
сказал я ему, она будет очень рада. Но мать действительно была не очень
конгруэнтной в своем желании выздоровления для сына. Но как действовать дальше,
я не знал. Я думаю, что мне стоит начать работать с матерью.
Хорошо. Бен работал с шизофреником) а теперь собирается работать с его
матерью. Следующий шаг состоит в выборе конкретного способа, с помощью которого
он соединит их. Другими словами, мать: "Я не умру, если ты поправишься.
Поправляйся. В сущности я очень хочу, чтобы ты поправился (он отрицательно
качает головой)".
Бен: Я не наблюдал эту неконгруэтность так четко, но я чувствовал, что
это в самом деле так.
Вопрос состоит в том, верит ли шизофреник этому не-конгруэтному
утверждению. Конечно, нет. Шизофреники гораздо более чувствительные, нежели вы
и я, вместе взятые, к подобным невербальным сигналам. Чтению этих сигналов он
посвятил всю свою жизнь.
Один из вариантов дальнейшей работы состоит в том, чтобы получить
конгруэнтную реакцию от матери. Вы мо — жете начать выделение частей ее
личности, которые хотят и не хотят, чтобы он выздоровел. "Хорошо. А сейчас
предположите, что вы хотите, чтобы он болел. И скажите ему обо всех тех
причинах, по которым важно, чтобы он болел, продолжал болеть". Она ответит: "Но
я не хочу, чтобы он болел", а вы ответите: "Тем легче вам будет придумать эти
причины". Потом вы говорите: "А теперь представьте, что вы хотите, чтобы он
выздоровел". "Да, но я действительно хочу, чтобы он выздоровел". "Конечно, тем
легче вам будет ему это сказать". Логика здесь, конечно, туманная и
неадекватная. Но здесь важно всего лишь облегчить ее реагирование. Если вы
хотите увидеть нечто впечатляющее в плане некинестстических якорей, заставьте
мать проявить эти две реакции по очереди, а в это время наблюдайте за
шизофреником. У него из ушей пойдет дым!
|
|