| |
дится схема
расчета так называемой открытой точки - т.е. такой, воздействие на которую
наиболее эффективно в данном месте и в данный момент времени [3 ].
Биоритмологический подход, разработанный в рамках ТКМ, не получил пока
широкого распространения в практике отечественной акупунктуры. Но он позволяет
воспринимать человеческий организм, как звено в энергетической связи "земля -
космос", чем, видимо, обусловлен интерес к нему в рамках современных
биоритмологических исследований [11].
Завершая этот раздел, следует остановится на методологии прогнозирования в
ТКМ. Вопрос о прогнозе заболевания и жизни всесторонне рассматривается в теории
ТКМ. Большое количество клинических прогностических признаков содержит
классический трактат "Шан Хань Лун" (О ранах, причиненных Холодом) [17].
Теоретические основы прогнозирования излагаются в трактате "Нань Цзин" [7 ]. В
основе прогноза течения заболевания находятся представления о перемещении
болезни внутри организма между органами цзан и фу. Наиболее распространенными
прогностическими критериями являются, во-первых, различные виды пульса (равно,
как и их соответствие общей клинической картине). Во-вторых, состояние Духа
Шэнь [16] (например, наличие Духа Шэнь является благоприятным прогностическим
признаком, в то время, как отсутствие его или ложный Дух Шэнь являются
признаками, предвещающими скорую смерть). В-третьих, комплекс признаков,
характеризующих состояние систем желудка и почек.
Словом, в обеих медицинских системах не только не имеется принципиальных
противоречий, но и имеются серьезные предпосылки для объединения усилий в
достижении высшей цели медицины - эффективному лечению и профилактике. Поэтому
стоит отдельно остановиться на обсуждении целесообразности применения теории и
методов ТКМ в современной медицинской практике.
Принципиальные возможности методов ТКМ (по данным литературы и
собственному опыту). Сначала рассмотрим диагностический аспект этой проблемы.
Сейчас не вызывает сомнений достаточно высокая точность топического
диагноза по так называемым микроакупунктурным зонам (ушная раковина, глаз, язык
и т.д.). Надо сказать, что достоверность результатов, полученных при
тестировании этих диагностических систем, существенно возрастает в случае
корректной интерпретации полученной информации.
Так, при ретроспективном анализе протоколов обследования больных, у 70 %
пациентов с диагнозом "бронхиальная астма" не было обнаружено изменений
чувствительности аурикулярных точек, относящихся собственно к бронхам и легким.
Однако, с точки зрения европейской медицины, вполне логично, что у части
пациентов с диагнозом "бронхиальная астма" не будет обнаружено морфологических
изменений в легких и бронхах, особенно при атопической ее форме. При этом в
нашем исследовании 98,5 % этих пациентов активно реагируют на пальпацию зоны
крапивницы и верхних дыхательных путей. Результаты подобного рода могут
заставить исследователя задуматься о различиях в рамках западной нозологической
формы. Тем более, что, по мнению современной медицинской науки, можно "...
утверждать, что подавляющее большинство современных нозологических форм - в
значительной мере сборные группы, схожие по своим вторичным (следственным), а
не первичным признакам" [101.
На собственном опыте мы убедились, что эти методы целесообразно
использовать для скрининговых популяционных исследований, причем можно
рассчитывать на результаты различного плана. Во-первых, тестирование
микроакупунктурных систем приемлемо для формирования групп пациентов,
подлежащих более глубокому обследованию (чем, кстати, существенно снижают общую
стоимость обследования), либо так называемых групп риска различных заболеваний.
Во-вторых, при соответствующем анализе этих результатов можно сделать
интересные прогностические и патогенетические выводы [19].
Считаем необходимым высказаться по поводу методов, диагностирующих
состояние каналов. В принципе несущественно, какие показатели исследуются -
омическое сопротивление в точках-источниках (метод риодораку Накатани,
Нечушкина и т.д.), качественные и количественные характеристики пульсовой волны
в стандартных точках или параметры концевых точек каналов во всех их
модификациях. Результатом такого исследования, как правило, является заключение,
выраженное в терминах современного нозологического диагноза, часто дополненное
различными сведениями биохимического характера, замечаниями о наличии общих
синдромов, включая дизадаптивный, сосудистый и т.п. Конечно, сейчас во всем
мире ведутся активные исследования по изысканию аналогий и соответствий
"канальных синдромов" нозологическим формам и синдромам. Эта работа несомненно
важна, но пока далека от завершения, поэтому заключения о наличии тех или иных
заболеваний у обследуемых представляются по меньшей мере сомнительными. Другое
дело, если речь идет об оценке динамики состояния в процессе лечения, особенно
методами ТКМ и акупунктурным воздействием в частности. В этих случаях такие
способы диагностики представляют несомненный интерес как "объективизация"
эффек
|
|