|
ам, где
высыпание перемешано с просовидною сыпью. Здесь снова мы
находим такое же недостаточное усилие со стороны природы
выработать лихорадку. Тело местами очень горячо, местами холодно.
Кожная высыпь темно-красного цвета, очень похожая на сыпь
Белладонны, но отличается от этой последней, как вы помните,
присутствием милиарной (просовидной) вы-сыпи, которой
Белладонна не производит. Ребенок сонлив и спит большую часть
времени, или сонлив, но не может заснуть. Этот симптом вы должны
помнить, потому что он тождествен с симптомом Белладонны. В
связи с этим сонным или бессоным состоянием больной беспокоен и
тревожен. Вы заметите также, что он сварлив и в каждом симптоме
обнаруживает сильную раздражительность.
Это беспокойное состояние Аписа должно быть различаемо от
состояния Руса и Белладонны. Rhus имеет общее беспокойное
состояние всего тела. Больной лежит сначала на одной стороне тела,
потом переворачивается на другую. Это не сопровождается тревогою
Арсеника. Преобладающее чувство сосредоточивается в желании
двигаться. При Аписе это беспокойство происходит от общего
нервного раздражения.
Бессонница Белладонны происходит от воспаления или
прилива к мозгу. Гиперемия мозга дает вам эту сонливость, но мозг
так истощен, что больной не может заснуть.
Апис также показан при дифтерии и притом, я полагаю, в
настоящей форме этой болезни. С самого начала ребенок
представляют полный упадок сил. Лихорадка невысока: бывает даже
подозрительное отсутствие жара. Пульс скорый, но не сильный.
Горло имеет сначала лакированный вид, точно миндалевидные
железы и зев покрыты глянцевитым красным лаком. Если вы
внимательно осмотрите горло, то найдете гортанную щель
припухшей, красной и отекшей, вследствие чего дыхание сильно
затруднено; оно совершается с усилием вследствие сужения входа в
гортань. В некоторых из этих случаев дыхание бывает зловонно,
между тем как в других зловония нет или очень мало. Еще в иных
случаях вы найдете характерную для Аписа красную высыпь на
поверхности тела, и эта высыпь с первого раза заставляет вас думать,
что вы имеете дело со скарлатиною. Снаружи вы находите горло
припухшим и имеющим рожистый вид.
Мы имеем несколько средств, сходных с Аписом при
дифтерии. Одно из них есть Arsenicum.
Arsenicum показан в довольно трудных случаях дифтерии, как
и можно ожидать,— когда горло очень опухло изнутри и снаружи,
пленки имеют темный цвет и изо рта весьма зловонный запах. Из
86
носа отделяется жидкое разъедающее выделение. Горло отечно, как и
при Аписе, больной беспокоен, особенно после полуночи; мочи мало;
запор или зловонный водянистый понос.
В других случаях, когда, несмотря на темно-пунцовый цвет
горла, сильную припухлость и большой упадок сил, нет большой
боли, может быть полезен Natnim arsenicosum. Здесь язычок висит,
как мешок с водою.
Другое средство — Kali perinanganicum. (К.
hypeiTnanganicum). Это средство, редко употребляемое в высоких
делениях, показано при опухоли горла изнутри и снаружи, при
страшном зловонии из горла и отеке горла, с жидким отделением из
носа. Главная характеристика его, это — чрезвычайная вонь.
Апис вызывает раздражение слизистой оболочки гортани и
дыхательного горла (трахеи), а также боль в грудной стенке.
Буравящие летучие боли, сердцебиение, одышка и пр. сделали
Апис ценным при воспалениях сердца и водянке. Существенными
симптомами, повидимому, являются отек, расстройство дыхания и
внезапные пронизывающие или колющие боли, беспокойство и страх.
Сравните Lachesis, Arsenicum, Sulphur, Belladonna, Kali carbon,
Spigelia, Digitalis, Asparagus. Apocyiiarn cannabinum.
Arsenicum имеет много сходного с Аписом. Беспокойство,
перемена места и одышка представляют настолько ясно сходные
симптомы, что эти два средства часто назначают невпопад одно
вместо другого. Наилучшее различие заключается в суетливом
беспокойстве, свойственном Апису. При водянке оба они могут
требоваться при напряженной, с бледной окраской, опу.холи членов,
но Апис часто имеет красноту, при чем бывает зуд или рожистое
состояние, а также не бывает жажды.
Белладонна слишком часто назначается ошибочно, вместо
Аписа, при болезнях гортани. Последний имеет сильную отечную
припухлость с вызванной этим задышкой; при первой наиболее
выражено спазмодическое сжимание.
При сердечных болезнях Arsenicum, Apocynum cannabinum,
Digitalis и Aspara
|
|