| |
выражаться как чувство стеснения или
стягивания в области сердца, или же только как чувство неловкости
со слабостью и онемением в левой руке. В подложечке чувство
замирания или опускания. Это ощущение иногда облегчается едой;
но часто оно делается хуже после еды, особенно после завтрака.
Бывают острые колющие боли в области сердца. Иногда бывает
удушье при попытке глотать вследствие рефлекторного спазма
глотки. В этих случаях сердце бьется так несовершенно, что
некоторые из его пульсовых волн не передаются отчетливо на
лучевую артерию в кистевом суставе. Всякое движение, как вставание
со стула, поднятие с постели или ускорение шагов при ходьбе,
увеличивает частоту пульса, но нисколько не увеличивает силы его
ударов. Неправильное распределение крови, зависящее от этих
изменений в деятельности сердца, выражается самыми
разнообразными симптомами. В крайних случаях, напр., мы находим
даже цианоз, который указывает вам на пригодносмть Дигиталиса в
качестве лекарства при цианозе (синюхе) новорожденных. Ребенок
делается синим и получает остановку сердца при малейшем
движении, или же он кажется умирающим, судя по выражению его
лица и непроизвольным задержкам дыхания. Если вы будете
ощущать пульс, то вы найдете его неправильным и по ритму и по
объему; поверхность тела холодная. Края губ сини или сине-оагровы.
Вокруг глаз ребенка синие круги. Вены, где только они видны сквозь
кожу, кажутся темными.
Другой и притом более обычной иллюстрацией
неправильного распределения крови может служить сон. Сон
больного неприятный и беспокойный. Больной сильно бредит; он
вскакивает со сна, так как ему снится, что он падает с большой
высоты. Иногда он просыпается с чувством страха или тревоги,
которого он не в состоянии отнести к чему-нибудь, так как оно
зависит только от болезни сердца. В нервном отношении больной
Дигиталиса, кроме того, что он беспокоен, имеет те мрачные
предчувствия, которые наблюдаются при болезни сердца. ОнД
чувствует страх, правда, беспричинный, но тем не менее, все же^
ужасный. Он так же склонен к угрюмости и к угнетенному состоянию,)
как и к страху. Вследствие этой деятельности сердца обыкновенно^^
меняется и дыхание. Мы часто находим его глубоким^
сопровождаемым вздохами и медленнее нормального. Этот симпток^
почти патогномоничен для болезни сердца. Часто бывает желание
делать глубокие вздохи, но попытка сделать это ведет, повидимо-му,^
к наполнению легких только наполовину, так как они расширяются^
до полной своей емкости. Эти попытки часто сопровождаются сухим
кашлелм, вызываемым, как кажется, глубоким вздохом. Чем боле<
глубокий вдох пытается сделать больной, тем легче у него являете^
кашель. Все это бронхиальные симптомы, зависящие от переполнения j
кровью бронхиальных сосудов. Нередки припадки удушья Щ
болезненным стягиванием в груди, как будто внутренние части е^
срослись вместе. Иногда эти припадки заставляют больного сидеть^
чтобы иметь возможность дышать. При этих сердечных симптома^
вы найдете Дигиталис показанным во всех болезнях, происходящие
вдали от сердца, но зависящих прямо или посредственно о"*
заболевания этого органа.
Почти во всех болезнях, при которых Дигиталис мож'
иметь применение, бывает одна из следующих форм пульса: или пул1
медленный, или слабый пульс, делающийся неправильным илЦ
скорым. "1
Напр., может быть водянка, требующая Дигиталиса. ЭП^
водянка не почечного происхождения. Вы едва ли могли бы думать ^
Дигиталисе при водянке, происходящей первично от болезни печено
или почек; но в той форме ее, которая возникает первично eft
сердечной слабости, Дигиталис бывает иногда неоцененны;
средством.
Дигиталис можно назначать с пользой при целом P^^f
водяночных форм. Вы можете давать его при отеках (anasarca), ког,
326
поверхность тела синевата, а не алебастрового цвета, характерного
для почечных водянок. Кроме того, имеются местные отеки. Поэтому
вы найдете Дигиталис показанным при водянке околосердечного
мешка (hydropericardium) и даже при грудной водянке (hydrothorax) и
брюшной (ascites), если они находятся в связи с б
|
|
