| |
лексией, мидриазом (реже миозом), дыхательной недостаточностью
(одышка), нарушениями кровообращения, гипотонией, тахии брадикардией,
быстро присоединяющимися явлениями атонии кишечника и ателектаза легких,
анергическими реакциями. При отравлениях мепротаном возникают почечная
ишемия и тубулярный некроз с последующей анурией.
Неотложная помощь. При отравлениях транквилизаторами терапию начинают
с промывания желудка и форсированного диуреза (до 6 л в сутки). Создает-
ся осмотический диурез введением внутривенно капельно 20% раствора ман-
нитола из расчета 1-1,5 г/кг. Осооого внимания требуют нарушения дыхания
(возникают в результате токсической депрессии дыхательного центра) и
кровообращения. Показаны интурбация трахеи и управляемое дыхание, введе-
ние аналептиков (бемегрид) для уменьшения глубины комы и нормализации
дыхания. В стадии глубокой комы внутривенно повторно вводят по 10 мл
0,5% раствора бемегрида с перерывами продолжительностью 10 мин до появ-
ления рефлексов и углубления дыхания (всего в среднем вводят около
60-100 мл). Необходимо следить за водно-электролитным балансом.
В тяжелых случаях желательно возможно раннее применение-гемордиализа,
перитонеального диализа, гемосорбции. Для профилактики легочных осложне-
ний и трофических расстройств рекомендуется каждые 30 мин менять позу
больного и устранять механическое давление на кожу.
Для устранения остро развивающейся мышечной слабости, обусловленной
способностью транквилизаторов вызывать миорелаксацию, применяют 0,1%
раствор стрихнина по 1-2 мл подкожно 2-3 раза в сутки. Проводят также
мероприятия по борьбе с сердечно-сосудистыми нарушениями. При гипертер-
мии вводят 1-2 мл 50% раствора анальгина внутримышечно.
Характеристика и дозировка лекарств, показания и противопоказания к
их применению
Ависан. Препарат растительного происхождения, обладающий спазмолити-
ческими свойствами с более избирательным действием на гладкую мускулату-
ру мочеточников. Уменьшает или снимает боль при почечной колике, спо-
собствует продвижению и отхождению мочеточниковых камней. Ослабляет ди-
зурические явления. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг), назначают
внутрь по 50-100 мг 3-4 раза в день.
Показания: почечная колика, острый цистит.
Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ). Естественная составная часть тка-
ней организма человека. Участвует во многих процессах метаболизма, обес-
печивает мышечную деятельность, проведение (в некоторых органах и тканях
- торможение) нервных импульсов, выпускается в виде 1% раствора натрие-
вой соли в ампулах по 1 мл. Вводят внутримышечнопо1-Змл.
Показания: отравления аконитом, барбитуратами (вводят до 6 мл/сут),
пахикарпином, метиловым спиртом (вводят 2-3 мл повторно), триортокрезил-
фосфатом, хлороформом; пароксизмальная наджелудочковая тахикардия; эк-
лампсия; эпилептический статус.
Противопоказания: свежий инфаркт миокарда, резкая артериальная гипо-
тония.
Адреналина Гидрохлорид. Биогенный амин. Стимулирует а и в-адреноре-
цепторы. Повышает тонус миокарда и сосудов, АД и содержание сахара в
крови. Расширяет мускулатуру бронхов и кишечника, расширяет зрачок. Су-
живает сосуды органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек. Выпус-
кается в ампулах по 1 мл 0,1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно
по 0,25-1 мл (детям по 0,1-0,5 мл), внутривенно капельно (1 мл в 250 мл
изотонического раствора хлорида натрия или глюкозы), внутрисердечно (при
острой остановке сердца). Применяют наружно (тампоны на рану). Высшие
дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 5 мл. В глазных каплях ис-
пользуют 1% раствор адреналина гидротартрата.
Показания: аллергические реакции; анафилатический шок; асфиксия в ре-
зультате бронхоспазма или отека гортани; приступ бронхиальной астмы; ги-
погликемическая кома при отравлении (передозировка) инсулином; гемофилия
(тампон); инъекция токсической дозы лекарства или аллергическая реакция
на введение лекарства, а также на ужаление пчел, ос и скорпионов, укусы
змей (ввести в области инъекции, ужаления или укуса); ирит; острый ири-
доциклит (капли в глаза); коллапс; кровотечение носовое или поверхност-
ное (тампон); отек Квинке; острая остановка сердца; синдром Адамса-Сток-
са-Морганьи; электротравма.
Противопоказания: артериальная гипертония, резко выраженный атероск-
лероз, беременность, наркоз фторотаном или циклопропаном; сахарный диа-
бет, тиреотоксикоз.
Адроксон. Гемостатический препарат, оказывающий-действие при капил-
лярных кровотечениях (при массивных капиллярных кровотечениях неэффекти-
вен). Выпускается в ампулах по 1 мл 0,025% раствора. Вводят подкожно,
внутримышечно по 1 мл. Используют преимущественно местно (тампоны) по
1-2 мл повторно.
Показания: кровотечения капиллярные и паренхиматозные при травмах,
операциях, после экстракции зубов.
1 Показания к применению препаратов даются только при острых заболе-
ваниях. Следует учитывать, что противопоказания к применению некоторых
препаратов в условиях оказания неотложной помощи могут стать относи-
тельными. Дозы для детей см. также в соответствующих разделах справочни-
ка.
Азафен. Антидепрессант, обладающий седативным свойством и не оказыва-
ющий ингибирующего влияния на моноаминоксидазу (МАО). Выпускается в таб-
летках по 0,025 г (25 мг). Назначают внутрь по 2550 мг, до 150-400
мг/сут.
Показания: депрессивные состояния.
Противопоказания: лечение ингибиторами МАО.
Азота закись. Средство для наркоза. В малых дозах вызывает чувство
опьянения и сонливость. В смеси с кислородом обеспечивает наркоз без
предварительного возбуждения. После
|
|