никает при  аллергических  реакциях  на
лекарственные  препараты,  применяемые  пациентами,   на   косметические
средства, различные пищевые и другие аллергены.
   Симптомы. Резь и болевые ощущения в глазах, отек век, слизистой  обо-
лочки век и глазного яблока, гиперемия кожи век и слизистой оболочки,  в
ряде случаев появляются фолликулы в переходной складке век.
   Неотложная помощь. Инстилляция  в  конъюнктиьальный  мешок  растворов
кортикостероидов (0,1% раствор дексаметазона, 1% раствдр гидрокотизона),
смазывание век 1% мазью гидрокортизона. Внутрь  -  димедрол,  супрастин,
глюконат кальция и другие десенсибилизирующие  препараты.  Рекомендуется
исключить из пищи продукты или не применять средства, вызывающие  аллер-
гию.
   Острый аденовирусный конъюнктивит обусловлен аденовирусами  серотипов
3,4, 6,7, 7a, 10,11. Серотипы 3,7a, II обычно выявляются при эпидемичес-
ких вспышках, серотипы 4,6, 7,10-в  спорадических  случаях  заболевания.
Вирус передается от больного здоровому путем  прямого  контакта.  Начало
заболевания острое, обычно на одном глазу, через 1-3 дня процесс  разви-
вается на другом глазу.
   Симптомы. Слезотечение, гиперемия и отек конъюнктивы век  и  глазного
яблока, серозное отделяемое, чувство рези и жжения в глазах. При осмотре
фолликулы конъюнктивы век более выражены в переходных складках,  отмеча-
ется поражение околоушных лимфатических узлов. Иногда наблюдаются  пони-
жение чувствительности роговицы, гиперемия сосочков конъюнктивы.
   В редких случаях наблюдается поражение роговицы в виде  поверхностных
нежных инфильтратов. Часто возникают общие проявления: поражение верхних
дыхательных путей, головная боль, диспепсические расстройства.
   Диагноз ставят на основании клинической картины, дифференцируют с ин-
фекционным конъюнктивитом.
   Эпидемический конъюнктивит вызывается аденовирусами серотипов 8,  II,
19,29.
   Симптомы. Светобоязнь, слезотечение,  значительное  отделяемое,  отек
век, гиперемия и отек слизистой оболочки  век,  образование  фолликулов,
понижение чувствительности роговицы, поражение роговой оболочки,  около-
ушный и затылочный лимфаденит.
   Неотложную помощь оказывает офтальмолог.  Выраженное  терапевтическое
действие при аденовирусном и эпидемическом конъюнктивитах  оказывают  те
препараты, которые обладают противовирусной активностью, а именно флоре-
наль (0,5% мазь или глазные пленки), теброфен (0,25-1% мазь), интерферон
(капли). Вводят внутримышечно гаммаглобулин.
   Больные острым конъюнктивитом любой этиологии нуждаются в  наблюдении
окулиста.
   Госпитализации, как правило, не требуется, при тяжелых осложнениях  -
неотложная госпитализация в специализированное отделение.
   ЭРОЗИЯ РОГОВИЦЫ развивается вследствие поверхностных повреждений  ро-
говицы.
   Симптомы. Сильная боль, резь в глазу, слезотечение, светобоязнь.  При
обследовании - гиперемия конъюнктивы век и глазного яблока. На  роговице
отмечается дефект эпителия, окрашивающийся в желтовато-зеленый цвет  при
закапывании в конъюнктивальный мешок 1% раствора флюоресцеина с последу-
ющим промыванием изотоническим раствором хлорида натрия.
   Диалюз устанавливают на основании клинической картины.
   Неотложная помощь. Инстилляция 1-2  капель  30%  раствора  сульфацила
натрия, введение в конъюнктивальный мешок эмульсии синтомицина, тиамино-
вой мази. Больного направляют в офтальмологическое учреждение.
   Госпитализации обычно не требуется.
   БОЛЬ ЗУБНАЯ
   Зубная боль возникает в результате химического, механического, терми-
ческого воздействия на нервный аппарат зубочелюстной системы. Боль  воз-
никает вследствие поражения твердых тканей зуба, околозубных тканей, при
воспалительных заболеваниях надкостницы, челюстей или мягких тканей, ок-
ружающих челюсть, а также при невралгиях второй и третьей  ветвей  трой-
ничного нерва. Нередко зубная боль  возникает  вследствие  рефлекторного
воздепйствия на нервный зубочелюстной аппарат при заболевании внутренних
органов, гипертоническом кризе, патологическом прикусе и т.д. Чаще всего
зубная боль бывает при кариесе, его осложнениях (пульпит, периодонтит) и
пародонтите.
   КАРИЕС в стадии мелового пятна болезненных  ощущений  практически  не
вызывает.
   Симптомы. При поверхностном кариесе отмечается незначительная  болез-
ненность от воздействия раздражителей химической или температурной  при-
роды, а также при обследовании кариозной  полости  инструментом.  Кариес
средней глубины характеризуется более интенсивной болезненностью от воз-
действия раздражителей. Боль становится сильной  при  глубоком  кариесе.
Характерно, что боль длится только во время действия раздражающего аген-
та и тотчас же исчезает по мере его устранения.
   ПУЛЬПИТ. Возникает как осложнение глубокого кариеса, при травме  зуба
(отлом коронки, случайное вскрытие рога  пульпы  или  лечения  кариеса),
чрезмерного по силе воздействия на зуб термических или химических  аген-
тов.
   Симптомы. Характерные признаки пульпита -  острая,  самопроизвольная,
приступообразная боль в зубе, усиливающаяся ночью или  в  виде  приступа
под воздействием приема горячего или  холодного,  кислого,  соленого,  а
также от механическ