оловине носа. Боль усилива-
ется в ночное время. Кожа лба и носа отечна, гиперемирована; бывают  сы-
пи. При осмотре глаза определяется конъюнктивит, кератит, иридоциклит  и
даже изъязвления. Слизистая оболочка носа гипертрофирована,  гиперемиро-
вана; обильная ринорея. При пальпации определяется болезненность  в  об-
ласти внутреннего угла глазницы и соответствующей половине носа. Заболе-
вание связывают с патологическими изменениями в придаточных пазухах  но-
са, с искривлением носовой перегородки,  с  заболеваниями  зубочелюстной
системы.
   При ангионевралгии на фоне общего недомогания  возникает  приступооб-
разная, сверлящая непродолжительная боль,  которая  распространяется  по
ходу ветвей наружной сонной артерии. Порой она тупая, давящая,  иррадии-
рует в височно-теменную и лобную области, глазные яблоки,  нос.  Пальпа-
торно определяется болезненность в области проекции сосудов,  уплотнение
сосудистой стенки за счет периартериита.  Нередко  бывают  конъюнктивит,
увеличение небных миндалин, снижение остроты зрения. Болевой приступ мо-
жет провоцироваться употреблением алкоголя, мороженого;  чаще  всего  он
возникает на фоне умственного утомления и эмоциональных стрессов По ходу
сосудов кожа гиперемирована, влажная; отмечается повышенная саливация  и
слезотечение.
   При синдроме патологического прикуса боль появляется вначале в височ-
ной области, глазном яблоке, скуловой кости, области уха, а затем  расп-
ространяется в затылочную область и область лица.  Причиной  боли  могут
быть полная или частичная адентия, нарушение прикуса, некоординированные
движения нижней челюстью, различные дисфункции жевательных мышц. Страда-
ют преимущественно лица с неуравновешенной нервно-эмоциональной сферой.
   Неотложная помощь. При болевых приступах невралгии тройничного  нерва
назначается внутрь карбамазепин (финлепсин) по 0,05 г с повышением  дозы
до 0,2 г, транквилизаторы (триоксазин по 0,3 г 3 раза в  день,  седуксен
по 0,005 г 2-3 раз в день),  антигистаминные  препараты  (дипразин,  пи-
польфен 0,025 г 2-3 раза в день; димедрол 0,03 г 3 раза в день) в  соче-
тании с витаминами группы В и никотиновой кислотой.
   При невралгиях языкоглоточного нерва неотложная помощь состоит в сма-
зывании области небных миндалин 10% раствором новокаина.
   Неотложная помощь при невралгии крылонебного узла состоит в  смазыва-
нии дистального участка средней носовой раковины 3%  раствором  кокаина,
что может служить и важным диагностическим  тестом.  Внутрь  назначаются
анальгетики, седуксен в обычных дозах.
   При поражении коленчатого ганглия лицевого нерва  назначаются  внутрь
анальгетики в обычных дозах, десенсибилизирующие средства (1 мл 2% раст-
вора супрастина или 1 мл 1% раствора димедрола внутримышечно).
   При невралгии носо-ресничного нерва слизистая оболочка переднего  от-
дела носовой полости смазывается 5% раствором кокаина с адреналином.
   Для снятия болевых приступов при ангионевралгиях проводятся  новокаи-
новые блокады 1% раствором новокаина по ходу сосудов.
   Неотложная помощь при болевом синдроме отологического прикуса  заклю-
чается в назначении анальгетиков, малых транквилизаторов в  обычных  до-
зах.
   Госпитализация показана  при  длительно  текущих  болевых  приступах,
трудно поддающихся купированию.
   БОЛЬ ГЛАЗНАЯ
   Причиной глазной боли могут быть повреждения  глаза  и  ею  придатков
(см.), ожоги, глаукома, воспаления сосудистой оболочки (ириты, иридоцик-
литы), роговой оболочки (кератиты), теноновой капсулы  глаза  (тенонит),
острое воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит).
   ГЛАУКОМА. Боль в глазу при глаукоме связана с повышением  внутриглаз-
ного давления, наблюдается у части  больных  открытоугольной  глаукомой,
хотя и не является обязательным симптомом данного заболевания.
   Симптомы. Боль в глазу  сопровождается  появлением  тумана,  радужных
кругов. При осмотре - небольшая застойная инъекция, отек роговицы,  зра-
чок шире зрачка другого глаза. Передняя камера мельче, чем  обычно.  При
систематическом применении миотиков клиническая картина  стушевана.  При
специальном исследовании выявляются повышение внутриглазного давления до
35-50 мм рт. ст... часто снижение остроты зрения, специфические  измене-
ния поля зрения (расширение слепого пятна,  кольцевые  скотомы,  сужение
границ).
   Диагноз ставят на основании жалоб и данных комплексного обследования.
   Неотложная помощь. Инстилляции 1-2 капель 1% или 2% раствора поликар-
пина 2-3 раза в день. В ряде случаев инсталляции пилокарпина снижают бо-
левой синдром в связи с понижением внутриглазного давления.
   Госпитализация не показана. Однако во всех случаях, подозрительных на
глаукому, необходимо направить больного к  офтальмологу  для  детального
обследования и подбора индивидуального мистического режима. При неэффек-
тивности медикаментозного  лечения  рекомендуется  хирургическое  вмеша-
тельство, дающее наилучшие результаты в начальных стадиях заболевания.
   Глаукома, острый приступ. Боль в глазу может  возникнуть  при  резком
повышении внутриглазного давления в случаях декомпенсации глаукомы - так
называемый острый приступ глаукомы. Она может появиться внезапно,  впер-
вые в виде острого приступа или же возникает на фоне  обострения  хрони-
ческого течения заболевания.
   Симптомы. Резкая боль в глазу, распространяющаяся на висок,  затылоч-
ную область, по ходу тройничного нерва, тошнота, иногда рвота, слабость.
Желудочно-кишечная сим