|
вития внутриматочной инфекции. В такой
ситуации для профилактики хориоамнионита необходимо ввести антибиотики
(оксациллина натриевую соль по 0,25-0,5 г 4 раза в день внутрь или внут-
римышечно либо ампициллина натриевую соль в тех же дозах внутримышечно,
канамицина сульфат по 0,5 г 4 раза в сутки внутримышечно).
Госпитализация срочная в родильный дом.
ИКОТА
Икота - непроизвольный, обычно стереотипно повторяющийся вдох, сопро-
вождающийся своеобразным звуком, обусловленный внезапным клоническим
сокращением диафрагмы. Судорожные сокращения диафрагмы могут быть оди-
ночными, кратковременными и длительными, продолжающимися много часов,
дней и даже недели.
Кратковременная икота возникает у здоровых людей при употреблении су-
хой пищи. Причиной длительной икоты могут быть патологические процессы в
средостении - опухоль, аневризма аорты, увеличение лимфатических узлов.
Икота наблюдается и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Икота
может быть результатом поражения стволовых отделов мозга. Нередко она
возникает у больных неврозами.
Неотложная помощь. Кратковременная икота не требует лечения, она ку-
пируется двумя-тремя глотками воды или несколькими глубокими вдохами.
При центральной икоте показаны транквилизаторы - тазепам 0,01 г, седук-
сен 0,005 г или феназепам 0,5-1 мг повторно внутрь, либо 2 мл 0,5% раст-
вора седуксена внутримышечно, нейролептики - аминазин 0,025 г внутрь или
1 мл 2,5% раствора внутримышечно либо внутривенно, этаперазин по
0,004-0,008 г внутрь 3-4 раза в сутки, галоперидол по 1,5 мг 2-4 раза в
сутки внутрь либо 1 мл 0,5% раствора внутримышечно. Икота может быть ку-
пирована также внутримышечным либо внутривенным введением 2 мл реглана
(церукала) или приемом внутрь по 10 мг.
Госпитализации подлежат больные с неукротимой икотой.
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
Инородные тела глаза
Повреждения органа зрения сопровождаются нередко внедрением в него
инородных тел. По локализации различают инородные тела в глазнице,
конъюнктивите век и глазном яолоке, вроговище, инородные тела внутри
глаза. По характеру осколка это могут оыть магнитные инородные тела (со-
держащие железо и немагнитные содержащие алюминий, медь, а также песок,
земля, стекло, дерево и т.п.).
Инородные тела в глазнице. Могут быть металлические, нередко кусочки
дерева, шипы растений.
Симптомы. При металлических инородных телах небольших размеров (до 1
см) симптоматика слабо выражена: небольшие раны век, иногда при ретро-
бульбарном кровотечении небольшой экзофтальм, при травме зрительного
нерва - снижение зрения, при повреждении глазного яблока - соответствую-
щая симптоматика. При наличии в орбите деревянного инородного тела выяв-
ляются выраженный экзофтальм, ограничение подвижности глазного яблока в
сторону локализации осколка, формирование свища с гнойным отделяемым, в
ряде случаев отек верхнего века, опущение его (птоз), отек и геперемия
слизистой оболочки век и глазного яблока.
Неотложная помощь. Наложение асептической повязки. Введение столбняч-
ного анатоксина (подкожно) и противостолбнячный сыворотки (подкожно или
внутримышечно), за нижнее веко закладывают глазную лекарственную пленку
с гектамицином.
Госпитализация. При подозрении на наличие инородного тела в глазнице
срочное направление пострадавшего в глазное отделение.
Инородные тела коньюктивы. Обычно в конъюнктиве задерживаются
мельчайшие песчинки, кусочки угля, камня, металла, ресницы.
Симптомы. Появляется чувство инородного тела в глазу, светобоязнь,
слезотечение, режущая боль. При оттягивании вниз нижнего века или выво-
рачивании верхнего века на поверхности слизистой оболочки обнаруживается
мелкое инородное тело.
Неотложная помощь. Удаление инородного тела ватным тампоном после за-
капывания в конъюнктивальный мешок 0,5% раствора дикаина. После удаления
инородного тела обязательна инстилляция дезинфецирующих капель - 30%
раствора сульфацил-натрия (альбуцид) или 10% раствора сульфапиридазина
натрия и закладывание за веки дезинфицирующей мази альоуцида или
эмульсии синтомицина. После удаления больших инородных тел с ранением
слизистой оболочки производится амбулаторное (в глазном стационаре) на-
ложение швов с последующей рекомендацией закапывать 3-4 раза в день 30%
раствор сульфацил-натрия или 0,5% раствор левомицетина. Вводят столбняч-
ный анатоксин и противостолбнячную сыворотку.
Госпитализация только при внедрении больших инородных тел и значи-
тельном дефекте слизистой оболочки. В остальных случаях - направление к
окулисту.
Инородные тела роговицы. В роговицу могут внедриться стекло, металл,
кусочки угля, камня, дерева, шипы растений и др.
Симптомы. Боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, белфароспаз, ощу-
щение инородного тела в глазу. При обследовании выявляется гиперемия
конъюнктивы век и глазного яблока. В роговице определяется инородное те-
ло, которое может располагаться в поверхностных или глубоких слоях,
иногда с выходом в переднюю камеру глаза.
Неотложная помощь. Поверхностно расположенные инородные тела роговицы
удаляются после закапывания 0,5% раствора дикаина или ватным тампоном,
смоченным в 0,01% растворе оксицианида ртути либо в 2% растворе борной
кислоты, или тонким кончиком глазной стеклянной палочки, на которую на-
вертывается вата, с
|
|