ении 
длительного периода в стране сохранялось, по существу, одно и то же количество 
домов-интернатов при увеличении численности и доли престарелых. 

Так, на начало 1975 года в РСФСР функционировало 878 домов для престарелых и 
инвалидов, в которых проживало более 200 тысяч человек, а на начало 1991 года 
их было 877 и в них находилось 261 тысяча человек. Отчасти это связано с тем, 
что расширялась практика оказания социальной помощи на дому нетрудоспособным 
гражданам, но, вместе с тем, и строительство новых домов-интернатов шло очень 
медленно из-за недостаточного выделения денежных средств и ряда других причин. 
В настоящее время в системе социальной защиты населения действует 959 
стационарных учреждений для лиц пожилого возраста и инвалидов. 

Сейчас в дома-интернаты поступают в основном люди, требующие постоянного ухода, 
утратившие в значительной мере способность передвигаться. 

Ученые считают, что необходимо разработать концепцию медико-социальной помощи 
лицам пожилого возраста, объединив в этих целях усилия всех заинтересованных 
ведомств и организаций, разработать необходимые нормативные акты, а также 
определить и принять более широкое толкование понятия "социальное обслуживание".
 Оно должно включать в себя: социально-бытовую помощь, социально-средовое 
воздействие и морально-психологическую поддержку. Необходимо создать банк 
данных лиц преклонного возраста, нуждающихся в конкретных видах 
социально-бытовых услуг и формах социальной помощи. 

Практика показывает, что в домах-интернатах для престарелых и инвалидов 
обеспечивается медицинское обслуживание, осуществляется целый ряд мероприятий 
реабилитационного значения: трудовая терапия и трудовая занятость, организация 
досуга и т.д. Здесь проводится работа по социально-психологической адаптации 
пожилых людей к новым условиям, включающая информирование о доме-интернате, 
проживающих в нем и вновь прибывших, об оказываемых услугах, наличии и 
расположении медицинских и других кабинетов и др. Изучаются особенности 
характера, привычек, интересов поступающих пожилых людей, их потребности в 
посильной трудовой занятости, их пожеланий в организации досуга и т.п. Все это 
имеет важное значение для создания нормального морально психологического 
климата, особенно при расселении людей на постоянное место жительства и 
предотвращения возможных конфликтных ситуаций. 

Однако, функционирование домов-интернатов как одной из основных стационарных 
форм социального обслуживания престарелых связано с целым рядом серьезных 
проблем. Среди них: степень удовлетворения потребности в домах-интернатах, 
качество обслуживания в них, создание сопутствующих условий для проживания и др.
 С одной стороны, в целом ряде территорий РФ сохраняется очередь престарелых 
граждан, желающих поступить в стационарные учреждения социального обслуживания 
(в последние десять лет очередь сохранялась на уровне 18-21 тысячи человек, 
хотя все же с созданием ЦСО наблюдается некоторое сокращение), с другой же 
стороны, пожилые люди все больше проявляют желание жить в привычной для них 
домашней обстановке. 

Изменения, происходящие в жизни общества в связи с переходом к рыночным 
отношениям, потребовали внесения изменений в имеющиеся правовые документы о 
доме-интернате, специальном доме-интернате и принятия новых, а также подготовки 
нормативных документов о домах ночного пребывания, о доме (отделении) 
сестринского ухода, о центре социальной адаптации для трудоспособных лиц без 
определенного места жительства, об опорном доме-интернате, о территориальном 
объединении социального обслуживания престарелых. 

Ученые и практики вносят различные предложения о совершенствовании и 
перспективных формах домов-интернатов. 

Некоторые из них считают, что необходим системный подход к планированию и 
оценке деятельности этих учреждений в общей структуре медико-социальной помощи 
престарелым и инвалидам, ее дифференциация и интеграция, специализация коечного 
фонда, предоставление широких лечебно-диагностических и медико-реабилитационных 
возможностей, создание на базе домов-интернатов учреждений и отделений 
сестринского ухода и т.д. Все это позволит улучшить помощь престарелым и 
инвалидам, более эффективно использовать и осуществлять дифференцированное 
финансирование, материально-техническое и лекарственно обеспечение, вести 
реконструкцию существующих новых домов-интернатов в соответствии с требованиями 
жизни. 


Специальные жилые дома для пожилых 

Одной из новых форм социального обслуживания является развитие сети специальных 
жилых домов для одиноких пожилых граждан и супружеских пар с комплексом служб 
социально-бытового назначения. 

В соответствии с примерным Положением о специальном доме для одиноких пожилых 
людей, утвержденном Министерством социальной защиты населения 7 апреля 1994 
года, этот дом предназначается для пос