часто с неопределенными (и неопределимыми) расстройствами, эксперим. 
нейропсихология чел. систематически изучает больных с точно установленными и 
ограниченными расстройствами в целях пополнения наших знаний об отношениях 
между мозгом и поведением.
    См. также Афазия, Повреждения головного мозга, Латерализация головного 
мозга, Расстройства психики и поведения при поражениях ЦНС, Батарея 
Халстеда-Рейтана, Нейропсихологическая батарея Лурии-Небраска, Органические 
синдромы
    Ч. Голден
    
   Нейротоксические вещества (neurotoxic substances)
    
    Нейротоксины — это вещества, оказывающие отравляющее или разрушающее 
воздействие на нервную ткань. Они могут избирательно поражать определенные 
области головного и спинного мозга. Одним из самых распростр. источников 
нейротоксинов яв-ся промышленные химические соединения.
   Металлы. К числу металлов, признаваемых нейротоксинами, относятся свинец, 
ртуть и марганец. Производственные условия, в к-рых люди могут подвергаться 
воздействию свинца, включают рудоплавильные печи, литейные цеха, аккумуляторные 
заводы и лакокрасочные пр-ва. Предполагается, что свинец избирательно 
воздействует на моторные нейроны спинного мозга. Ранее считалось, что свинец 
вызывает нарушение умственного развития у городских детей, однако эту 
причинно-следственную связь не удается надежно установить.
   Ртуть. Содержащие ртуть фунгициды, применяемые для обработки посевного 
материала, служили причиной осн. вспышек ртутного отравления. Отходы дихлорида 
ртути, к-рые обнаруживаются в форме метиловой ртути в рыбе и моллюсках, привели 
к серьезным вспышкам ртутного отравления в Японии. Первичные симптомы 
отравления ртутью включают мозжечковые расстройства, ухудшение зрения и слуха 
(вплоть до полной потери), а тж психич. нарушения.
   Марганец. В США марганцевая интоксикация была зарегистрирована среди рабочих,
 занятых на разраб. месторождений, обслуживании рудодробилок и в пр-ве 
ферромарганцевых сплавов. Организм подвергается воздействию марганца 
преимущественно через вдыхание частиц пыли или паров. Токсичность может 
проявляться в сроки от 4 месяцев до 15 лет после начала экспозиции. Первичным 
симптомом марганцевой интоксикации у горняков нередко яв-ся психич. 
расстройство: появляются раздражительность, колебания настроения и часто — 
зрительные и слуховые галлюцинации. Др. симптомы включают апатию, ухудшение 
памяти, прогрессирующее расстройство ходьбы и моторного контроля, а тж 
нарушения речи.
   Растворители. Хроническая экспозиция нек-рым промышленным растворителям 
может вызывать поражения НС с характерной симптоматической картиной. К вредным 
для здоровья растворителям относят н-гексан, метил-н-бутилкетон и толуол. В 
случаях экспозиции растворителям в производственных условиях симптомы 
появляются уже через 2 месяца после воздействия на организм. Мышечная слабость 
возникает сначала в нижних конечностях и затем распространяется на верхние 
конечности. Вместе с ощущениями онемения упоминалась тж чувствительность к 
прикосновению. Развивается относительно слабая атрофия мышц с нарушением 
рефлексов ног. Эти химические вещества вызывают дегенерацию нервных волокон, о 
чем свидетельствует замедление функций моторных и сенсорных нервов.
   Метил-н-бутилкетон долгие годы использовался в качестве растворяющего и 
моющего средства. Заражение организма происходит через вдыхание паров или 
контакт с кожей. Часто сначала появляются ощущения покалывания в кистях и 
ступнях. Затрудненность движений проявляется в форме усталости в ногах или 
слабости кистей и пальцев рук. Никаких поражений ЦНС или черепных нервов при 
этом обнаружено не было. После прекращения экспозиции неврологические дефициты 
исчезают в течение 5—16 месяцев.
   Толуол используется как очищающее средство, а тж в составе средств для 
уничтожения насекомых, растворителей каучука и типографской краски. Он может 
попадать в организм через вдыхание паров или впитываясь через кожу. Симптомы 
острого отравления включают головную боль, тошноту и плохую координацию.
   Органические химикалии. Акриламид используется при пр-ве бумаги и как 
гидрофобизатор. У лиц, подвергавшихся воздействию акриламидного порошка, было 
зафиксировано расстройство НС. Это расстройство развивается через неск. недель 
после экспозиции, проявляется в таких симптомах, как потение, слабость 
конечностей и потеря веса. Получены доказательства дегенерации нервов, носящей, 
однако, обратимый характер: регенерация и восстановление функций происходит в 
период от 2 до 12 месяцев.
   Сероуглерод используется в пр-ве искусственного волокна. Эффекты отравления 
включают потерю зрения, мышечный тремор и слабую форму невропатии.
   Газы. Среди газов нейротоксический эффект имеют оксид углерода (угарный газ) 
и метилхлорид. В США отравление оксидом углерода представляет серьезную 
проблему, являясь причиной 50% случаев смертельных интоксикаций. Хроническое 
воздействие угарного газа на организм вызывает симптомы, похожие на симптомы 
паркинсонизма, с мышечным тремором, маскообразностью лица и скованностью 
движений. Экспозиция оксиду углерода может тж приводить к нарушению функций 
периферических нервов. Метилхлорид применяется в пр-ве пенопласта. Острое 
отравление метилхлоридом может вызывать такие симптомы, как сонливость, 
нечеткое зрение, спутанность, нетвердая походка, нечеткая речь, двоение (в 
глазах) и судороги. В большинстве случаев эти эффекты преходящи; для 
выздоровления может потребоваться до 3 месяцев.