средства решения для получения ожидаемых рез-тов, находить альтернативные 
решения и правильно предвидеть рез-ты этих решений. При отсутствии этих 
способностей могут возникать поведенческие и эмоциональные проблемы. В рамках 
варианта поведенческой терапии методом решения проблем, разработанного Т. 
Дзуриллой и М. Голдфридом, пациенты обучаются уточнению своих жизненных проблем,
 нахождению возможных решений и использованию лучших из них. Пациенты сами 
регистрируют свой процесс сопоставления средств решения и ожидаемых рез-тов и 
способность оценивать собственное поведение. Эта терапия использовалась в 
лечении детей с нарушениями поведения и взрослых с дефицитом навыков решения 
проблем.
    М. Махони постулирует, что люди могут лучше адаптироваться к жизни, если 
они систематически используют последовательность процедур для нахождения 
решения, примерно так, как это делает ученый или инженер. Этими процедурами 
являются: а) спецификация проблем, б) сбор информации, в) идентификация причин 
или ситуативных паттернов, г) анализ вариантов выбоpa, д) сужение числа этих 
вариантов и их опробирование, е) сравнение рез-тов и ж) расширение и пересмотр 
вариантов на основе полученных рез-тов.
   Методология
    Методология К.-п. т. предполагает идентификацию и коррекцию специфических 
когнитивных процессов, детерминирующих эмоциональные и поведенческие проблемы. 
Акцент в терапии делается на систематическую работу с целевыми когнициями, 
возникающими «здесь и сейчас», с использованием принципов соц. научения 
(моделирование и репетиции) наряду с тренировкой самонаблюдения и мышечной 
релаксации.
   Когнитивная терапия депрессии
    А. Бек описал свой подход к лечению депрессии в работе Cognitive therapy 
and emotional disorders («Когнитивная терапия и эмоциональные расстройства»). 
Депрессивные больные считают себя неудачниками; терапия имеет целью дать им 
возможность почувствовать себя победителями. Вначале терапевт выбирает нек-рые 
из проблем пациента — эмоциональных, мотивационных, когнитивных, поведенческих 
или физиолог. Каждая проблема исследуется на трех уровнях: в аспекте 
анормального поведения, такого как пассивность или соц. изоляция; в аспекте 
эмоциональных нарушений, таких как тенденции к бегству, и в аспекте когниций 
безнадежности и поражения.
    Пациентам сообщают, что включение в повседневную деятельность улучшит их 
самочувствие. Терапевт и пациент вместе разраб. программу ежедневной активности.
 Поведение градуируется по степени сложности, что мотивирует пациента выполнять 
последовательность заданий нарастающей трудности, облегчая приближение к 
решению целевой проблемы. Если степень трудности нарастает медленно, пациент 
проходит через серию успехов. Терапевт в виде обратной связи комментирует 
успехи пациента, разрывая т. о. депрессивный порочный круг неудач и 
отрицательной самооценки.
    С целью когнитивной переоценки пациент вместе с терапевтом рассматривает 
взаимосвязь между депрессивными когнициями и симптомами. Пациент самостоятельно 
отслеживает мысли, чувства и поведение, имевшие место до, во время и после 
проблемных ситуаций. С целью коррекции когнитивных процессов терапевт 
предлагает ему формулировать альтернативные объяснения прошлого опыта, 
демонстрируя существование других способов интерпретации событий помимо тех, 
к-рые отрицательно отражаются на самооценке. Терапевт осторожно исследует 
закрытую систему представлений больного, включающую негативистское отношение к 
себе и окружающему миру; он выявляет причины появления таких представлений и 
противопоставляет им свидетельства, подтверждающие более позитивные установки. 
Когнитивные репетиции состоят в том, что пациент представляет себе 
последовательность событий, имеющих отношение к области проблем. Выявленные при 
этом препятствия и конфликты подвергаются обсуждению; при их проработке 
используются методики когнитивной переоценки и решения проблем.
   Резюме
    Важность мыслительных процессов как возможных причин эмоциональных и 
поведенческих проблем издавна признавалась во всех психотер. подходах. Однако 
отношения между мышлением, эмоциями и поведением часто объяснялись абстрактными 
теориями, что затрудняло понимание их больными и эмпирическую оценку 
исследователями. В качестве реакции на этот перекос в сторону невидимых и 
таинственных процессов поведенческая терапия ограничивалась лишь зримыми 
внешними событиями. И только позднее К.-п. т. сконцентрировалась на мыслях как 
поведении чел.
    Однако К.-п. т. не представляет собой возвращение к традиционной 
инсайт-терапии. В отличие от более ранних подходов, К.-п.т. систематически 
исследует внутренний материал, категоризируя мыслительные процессы и увязывая 
их с внешними событиями в ходе тщательного наблюдения мыслей, чувств и 
поведения по ходу времени.
    К.-п. т. нацелена на обучение — посредством тренировки — специфическим 
навыкам, имеющим прямое отношение к существующей проблеме. В К.-п. т. акцент на 
овладении навыками и собственной ответственности пациента за рез-ты применения 
этих навыков может способствовать повышению самообладания пациента и его 
способности справляться с трудностями. Если в конце концов будет подтверждена 
эффективность К. п. т. как метода лечения, это будет означать успешное 
применение научного метода к анализу и коррекции наших невидимых мыслительных 
процессов.
    См. также Когнитивные терапии, Современные методы психотерапии, 
Психотерапия, Систематическая десенсибилизация