двух верхних шейных позвонков теряются произвольные движения ниже головы. 
Однако часто в большей степени оказываются пораженными моторные, а не сенсорные 
функции.
    Непосредственно после травмы наступает состояние шока. В большинстве 
случаев отмечается ретроградная амнезия несчастного случая или событий, к-рые 
произошли за неск. часов или даже дней до него, хотя иногда эти воспоминания 
остаются. Болевой синдром сохраняется в течение мн. дней или даже недель; кроме 
того, при К. наблюдаются выраженные нарушения сна.
    Мн. переменные определяют ход выздоровления: возраст, 
социально-экономический уровень, финансовые проблемы, озабоченность потерей 
работы или к.-л. физ. навыков. Не менее важными оказываются отношение и 
поведение врачей, медсестер, помощников врачей, физиотерапевтов и др. персонала,
 а тж супругов и членов семьи. Культурный фон тж может играть известную роль; 
напр. в нек-рых ситуациях причиной несчастного случая принято считать 
небрежность, рок или влияние злых духов.
    Профессионалы, работающие с больными К., обычно наблюдают определенную 
последовательность эмоций и аттитюдов (дополняющих шок и болевой синдром). 
Вначале отмечается отрицание инвалидности, за к-рым следует надежда на 
выздоровление. За ней следуют депрессия, тревога, скорбь, чувство вины и, 
наконец, гнев. Интенсивная физ. и психол. реабилитация, наряду с мотивацией к 
возможно более полной независимости, чрезвычайно способствуют оптимальной 
повседневной адапт. больных К.
    При К. утрачивается контроль мочеиспускания и деятельности кишечника. Могут 
тж отмечаться в разной степени выраженные сексуальные дисфункции. Сексуальные 
побуждения сохраняются во всех случаях, и способы достижения сексуального 
удовлетворения могут быть согласованы с партнером.
    Абель и Уилсон считают, что семейная терапия может быть эффективным 
компонентом стандартной стационарной терапии. Семья больного должна получить 
точную и своевременную информ. о травме и ее последствиях. Больному и членам 
его семьи следует тж помочь выразить свои чувства, связанные с несчастным 
случаем, травмой и отношением друг к другу, что способствует углублению 
взаимопонимания и повышению взаимной поддержки.
    Больные К. испытывают особенно большие трудности приспособления к жизни вне 
больницы — в своем доме или при независимом проживании под наблюдением мед. 
персонала. При определенной сохранности функций верхних конечностей больные 
могут освоить ряд навыков, напр. управление моторизованной коляской и др. 
транспортными средствами, пользование телефоном и выполнение определенного 
ручного труда. Пользование клавиатурой или моторизованной коляской при более 
тяжелых поражениях может быть освоено с помощью специальных приспособлений, 
управляемых ртом и нижней челюстью.
    Больные К. нуждаются в помощи при развитии всех возможных физ. навыков. Им 
нужно научиться действовать в повседневной обстановке, школьных занятиях, 
производственной подготовке и работе. Им тж нужно помочь преодолеть тревогу, 
заботы, страхи, потерю чувства собственной ценности и приобрести уверенность, 
необходимую для того, чтобы встретить новую жизнь.
    См. также Отношение к инвалидам, Реабилитация
    Т. М. Абель
    
   Кибернетика (cybernetics)
    
    К. занимается петлями рекурсивной обратной связи или текущими паттернами, 
к-рые связываются в систему. Она фокусируется на отношениях между элементами 
внутри системы. Т. о., кибернетические системы представляют собой паттерны 
орг-ции, которые сохраняют устойчивость благодаря процессам изменения.
    К. и кибернетические системы имеют сходства и отличия от общих систем и их 
теории, рассматривающей организмы как системы в системах (называемые 
подсистемами, или «холонами») или как системы, включающие в себя другие системы 
(называемые надсистемами). Согласно общей теории систем, система является 
гештальтом, в котором целое больше суммы своих частей и которая поддерживает 
равновесное, гомеостатически устойчивое состояние. Кини (Keeney) называет общую 
теорию систем элементарной К. или К. более низкого уровня.
    При использовании теоретической перспективы кибернетических систем 
необходимо осуществить эпистемологический сдвиг, изменив сам подход к пониманию 
причинности.
   Эпистемологический сдвиг
    Вопрос о причинах челов. поведения является одним из старейших философских 
вопросов. Использование понятий теории систем, К. и кибернетических систем 
требует изменения традиционного представления о причинности. В соответствии с 
линейным представлением А вызывает Б, или одно событие вызывает другое 
(например, как в концепции «стимул—реакция»). К. и теория систем, однако, 
опираются на круговое представление о причинности, выражающее идею взаимно 
подпитывающих паттернов поведения: А вызывает Б, а Б вызывает А. Кини, Кини и 
Росс называют круговую причинность (circular causality) элементарной К..
   Ключевые понятия
    Теория кибернетических систем состоит из нескольких динамических концепций, 
к которым относятся самоотнесение (самообращение), структуры обратной связи, 
гомеостаз и самоуправление.
   Самоотнесение
    Восприятие может рассматриваться с точки зрения отношений, т. е. 
самоотнесения (self-reference) или помещения воспринимающего в наблюдение.