Наконец, есть основания полагать, что такого рода стимуляция способствует 
повышению уровня эндорфинов. В настоящее время предпринимаются исслед., к-рые, 
несомненно, внесут вклад в более глубокое понимание метода А.
    См. также Боль, Психофизиология
    Дж. К. Рук
    
   Алексия / дислексия (alexia / dyslexia)
    
    Во все более образованном мире неспособность читать становится серьезным 
инвалидизирующим фактором, исключающим успешное обучение, получение хорошей 
работы и удовлетворительную самооценку. Поскольку широкое распространение 
грамотности — явление в ист. масштабе относительно недавнее, неудивительно, что 
первое описание случая А., или «словесной слепоты», появилось лишь около 100 
лет назад. Обсуждение в ранней литературе случаев неспособности читать 
вследствие повреждения мозга (А.) во многом обусловлено интересом к 
нейроанатомическим основам афазии.
    Жюль Дежерин в 1891 г. первым предпринял глубокое клиническое и 
морфологическое исслед. А. Он описал больного, перенесшего инсульт с 
последующим развитием афазии, А. и аграфии. Серьезные нарушения чтения, в 
отличие от расстройства речи, сохранялись и через неск. лет. 
Патологоанатомическое исслед. показало обширное кровоизлияние в gyrus angularis 
в левой теменно-височно-затылочной области. Более поздние сообщения клиницистов 
в континентальной Европе и Англии подтвердили предположение Дежерина о 
возможной этиологии А.
    А. представляет собой приобретенное нарушение навыков чтения вследствие 
церебрального инсульта и может быть концептуализирована разными способами. 
Категоризационными признаками А. могут быть локализация повреждения мозга, 
природа расстройства навыков чтения и, разумеется, используемая теорет. 
ориентация.
    Д. Ф. Бенсон предложил 3 категории А. Задняя А. вызывается преим. 
закупоркой левой задней артерии мозга в результате поражения левой затылочной 
области. А. без аграфии представляет собой состояние, при к-ром наблюдаются 
выраженные нарушения распознавания слов и понимания без сопутствующего дефицита 
навыков письма. Хотя эти пациенты не могут читать, они не испытывают 
затруднений при письме. Обычно при этом отмечается правосторонняя гемианопсия и 
нарушение цветового зрения.
    Центральная А. обычно является следствием повреждения доминантной теменной 
области, как в случае Дежерина, где был отмечен дефект в области gyrus 
angularis. Для центральной А. типично сочетание с аграфией. Может тж 
наблюдаться правосторонняя потеря чувствительности вследствие повреждений в 
левой теменной области.
    Передняя А., как утверждает Д. Ф. Бенсон, обычно вызывается поражением зоны 
Брока и сопровождается нек-рым ограничением понимания слов. Однако может иметь 
место буквенная А. с затруднением распознавания отдельных букв. Переднюю А. 
сопровождают тж симптомы афазии. Может отмечаться тяжелая аномия, дефицит 
нахождения слов, а тж левостороннее ослабление рефлексов вследствие вовлечения 
левых двигательных путей.
    По определению, при А. утрачивается способность чтения в результате к.-л. 
неврологического дефекта. Клинические и эксперим. данные внесли существенную 
ясность в понимание Д. Термином «дислексия» обозначается наследственная или 
врожденная неспособность к приобретению навыков чтения. Мн. педагоги и 
психологи предпочитают использовать термин «расстройства чтения, связанные с 
возрастным развитием», поскольку он не указывает на то, что этиология нарушения 
связана с неврологическим дефицитом. Т. о., Д. — наиболее подходящий термин в 
случаях недостаточной обучаемости чтению предположительно неврологического 
происхождения.
    Патологоанатомические исслед. мозга больных с Д., к-рые проводили Дрейк, 
Галабурда и Кемпер, доказали ее неврологическую основу. Дрейк обнаружил атрофию 
мозолистого тела, большое количество эктопических нейронов в белом веществе и 
патологические конфигурации извилин теменной доли. Галабурда и Кемпер сообщают 
об отсутствии нормальной асимметрии между полушарными planum temporale, а тж об 
измельчении долей в области, ответственной за функции чтения и речи. При 
микроскопическом исслед. они нашли сплавление молекулярных слоев, отсутствие 
слоя, свободного от клеток, и дисплазию тканей. Др. исследователи сообщают, что 
мозг больных с Д. характеризуется тж обратной межполушарной асимметрией, 
выявляемой при компьютерной томографии.
    В клинической сфере сейчас признается, что существует по меньшей мере два, 
возможно совершенно различных, подтипа Д. Боудер первой ввела обозначения 
«дисфонетического» и «дисэйдетического» вариантов Д. Дисфонетический дислексик 
испытывает трудности в интерпретации и сопоставлении написанных знаков с соотв. 
им звуками. У дисэйдетического дислексика обнаруживаются затруднения при 
выполнении заданий, в к-рых задействовано зрительное восприятие, и 
неспособность пользоваться словарями.
    Пироццоло провел эксперим. исслед. Д. и предложил свои подтипы. Он считает 
более подходящими обозначениями для подтипов Д. «слухолингвистический» и 
«зрительно-пространственный». Слухолингвистический тип характеризуется 
задержкой формирования речевых навыков в ходе развития, дефицитом экспрессивной 
речи, аномией, низким вербальным интеллектом по сравнению с невербальным и 
использованием стратегии сложения отдельных букв при чтении. При 
зрительно-пространственном типе наблюдается относительно более высокий