| |
Особое значение придавалось методам самоотчета, интервью, семейным оценкам и
показателям биолог. функционирования (напр., метаболитам, определяемым в
церебральном ликворе или моче). Ниже приводится детальное обсуждение этих
методов.
Психологические методы оценки
Для оценки Д. могут использоваться такие стандартизованные самоотчеты, как
Опросник депрессии Бека (BDI), Шкала депрессии Зунга (ZDS), Контрольный список
прилагательных для описания депрессии (DACL) и подшкалы MMPI. Нек-рые
клиницисты предпочитают использовать проективные методики — тест Роршаха (напр.,
к признакам Д. относят скудное количество ответов и низкое число цветовых и
двигательных детерминант) и тест тематической апперцепции (ТAT). В последние гг.
приобрели популярность оценочные (рейтинговые) шкалы, с помощью к-рых
специалисты в области психич. здоровья оценивают пациентов по целому комплексу
поведенческих и психол. шкал и их комбинациям («индексам»). К их числу
относятся такие методики, как Шкала депрессии Гамильтона, Обследование текущего
состояния и Структурированное клиническое интервью (Structured Clinical
Interview).
Биологические методы диагностики
Биолог. методы диагностики Д., включая анализ нейрохимических метаболитов в
моче, крови и спинномозговой жидкости, не подтвердили свою надежность и
валидность, несмотря на большие усилия по их разработке в последние гг. Осн.
внимание в этих методах уделялось использованию метаболитов нейромедиаторов ЦНС
в качестве показателей уровней нейромедиаторов. Напр.,
5-гидроксииндолацетиловая кислота (5-ГИАК) является промежуточным продуктом
метаболизма серотонина в ЦНС. Определение уровня 5-ГИАК в спинномозговой
жидкости или крови делает возможным получение показателя серотонинэргической
активности и концентрации серотонина в мозге. Однако эти тесты оказались
проблематичными и пока не получили широкого признания.
Распространенным методом биолог. диагностики Д. является тест подавления
дексаметазона (ДМТ). Дексаметазон — это глюкокортикоид, к-рый подавляет
секрецию кортизола, что важно для функционирования
гипоталамически-гипофизарно-адренокортикальной оси (ГПАК). Было обнаружено, что
уровень кортизола при Д. часто повышен. При назначении дексаметазона на ночь у
нек-рых депрессивных больных снижения уровня кортизола не происходит. Считается,
что это отражает повышенную активность оси ГПАК — проблему, связанную с Д. Это
позволяет использовать ДМТ для диагностики Д. у нек-рых больных. Однако рез-ты
этого теста противоречивы, поскольку исслед. показали, что на рез-ты ДМТ
оказывают влияние тж др. разнообразные факторы: питание, утомление,
лекарственные препараты, сон и аллергия. В силу проблем, связанных с
надежностью и валидностью методов биолог. диагностики, наиболее
распространенными средствами оценки Д. остаются стандартизованные самоотчеты и
клинические оценочные шкалы.
См. также Антидепрессанты, Опросник депрессии Бека, Электросудорожная
терапия, Культуроспецифичные расстройства, Эпидемиология психических
расстройств, Гуморальная теория, Выученная беспомощность,
Маниакально-депрессивная личность, Нейрохимия, Психоэндокринология,
Психофармакология, Стресс
Э. Дж. Марселла
Депрограммирование (deprogramming)
Дж. Кларк установил, что для экстремистских религиозных культов характерно
следующее: а) состоятельные живые лидеры, считающие себя мессиями или
обладателями особой силы (дара и пр.); б) философия, осн. на системе
догматических и абсолютистских убеждений; в) тоталитарная система управления;
г) требование беспрекословного подчинения уставу культовой группы; д) сильный
акцент на накапливании богатства для культа и е) почти полное отсутствие заботы
об индивидуальном благополучии членов культа.
Вероятных новообращенных редко ставят в известность об этих особенностях
культа, но, наоборот, предоставляют им сильно отличающуюся или даже прямо
противоположную реальному положению дел информ. М. Сингер и Р. Дж. Лифтон
утверждают, что как только новички вовлекаются в культ достаточно глубоко,
чтобы на них можно было оказывать групповое давление, они подвергаются
процедурам промывания мозгов.
Конечным продуктом процесса идеологической обработки является упрощенческое
и стереотипное мышление. Как и в гипнотических состояниях, содержание мышления
контролируется гл. обр. извне, а не изнутри, что приводит к слепому повиновению
лидеру культа.
Экстремистские религиозные культы могут производить полное изменение
личности новообращенного за период от неск. дней до неск. недель, хотя, по
сообщению Дж. Кларка, такие изменения становятся необратимыми обычно после 4—7
лет жизни в культовой группе.
Д. состоит из фасилитации критического, гибкого, творческого и независимого
мышления и коррекции ложных представлений относительно культовой жизни. Этот
процесс завершается стимулированием члена культа исследовать культовую
идеологию в свете логики и эмпирических фактов. Такое исслед. можно ускорить с
помощью серии наводящих вопросов, посредством к-рых новичка нацеливают на
систематический анализ противоречий на основе фактов из его личного жизненного
опыта.
Полезно тж прямое, открытое заполнение информационных лакун. Напр., новички
|
|