|
тво их показуется,
если требуется ускорить течение родов вследствие слабости, астмы, кровотечения
у роженицы и вообще вследствие причин, при которых усилия изгнать плод силами
одной матери недостаточны и связаны даже с опасностью для ее жизни; они также
показуются, если величина плода или узкость таза затрудняют выхождение плода
наружу или же если положение плода делает невозможным прохождение его через
родовые пути матери, наконец в случаях, когда в общих для матери и плода
органах существуют уклонения от нормы, угрожающие опасностью кому-либо из них,
или им обоим, напр. при слишком плотных околоплодных оболочках, чрезмерно
длинной или короткой пуповине, узлах, выпадениях, разрывах ее и т. под.
История акушерства тесно связана с историей медицины вообще, хотя до XVIII стол.
оно стояло на далеко низшей степени развития, чем остальные отделы врачебной
науки, так как на его долю выпала еще большая борьба с предрассудками и
невежеством. Уже в самых древнейших письменных памятниках человеческой истории,
в священных книгах индусов, египтян и евреев упоминается об акушерках, как
особом классе специалисток, а у греков и римлян многие богини почитались, как
покровительницы рожениц. Только около середины IV столетия до Р. X. греческие
роженицы впервые начинают прибегать к помощи мужчин. Гиппократ написал очень
много сочинений о родах и акушерстве вообще, в которых он проявил свой гений
великого наблюдателя, хотя в практическом акушерстве он установил мало правил,
которые не нуждались бы в исправлении. Из позднейших врачей, оставивших
сочинения по акушерству, следует назвать Цельзия, Галена, Мошиона, автора III
стол., руководствовавшегося в своих сочинениях Soranus'ом (сочинения которого,
к сожалению, утеряны), Аэция Амедийского (VI ст.) и Павла Эгинского (VII ст.) В
средние века акушерство, как и все науки, было в совершенном пренебрежении.
Арабские врачи развивали только ложные воззрения греческих авторов, оставив без
всякого внимания, что было здравого в сочинениях их предшественников. В
западной Европе эта наука была предоставлена грубой эмпирии монахов и акушерок.
Только в XVI в. она вновь привлекает внимание ученых врачей: в 1513 году
появилось первое, снабженное рисунками, руководство по акушерству Евхария
Ресслина: «Цветник беременных женщин и акушерок»; за ним последовали сочинения
Якова Руфа в Цюрихе (1553), Вальтера Рейфа в Страссбурге (1561). Как
практическое искусство двинули вперед акушерство Везалий, Фарлопий и др.; при
всем том, вследствие неполноты научных наблюдений врачей, и успехи науки
ограничивались только оперативной частью, так как мужчины-врачи приглашались к
родам только в очень трудных случаях. Помимо того, на акушерство смотрели лишь
как на отдел хирургии, почему оно и разделяло судьбу последней. С ее развитием
подвинулось вперед и акушерство, особенно во Франции, где славились акушеры
Франке, Паре и Гилльемо (ум. 1613) и где врачи все более и более завоевывали
акушерскую практику. Предрассудки против акушерства, по крайней мере в высших
слоях, рассеялись под влиянием факта приглашения Людовиком XIV знаменитого
хирурга Клемента из Арея для оказания акушерской помощи госпоже Лавальер и
вскоре назначенного первым акушером королевского двора. Такое отличие
приободрило французских врачей к дальнейшему развитию акушерства и тогда
прославились Мориссо, Порталь, Пей, Диовис и Ламотт.
На гораздо низшей ступени развития стояло акушерство в Германии, где им
преимущественно занимались акушерки, о специальном образовании которых
заботились очень мало. Из немецких акушерок прославилась своими операциями и
весьма удовлетворительным для своего времени учебником Юстина Зигмунд ,
придворная Курбранденбургская акушерка. Одновременно с нею положил первое
основание научному развитию акушерства голландец Генрих фон Девентер своими
двумя сочинениями: «Рассвет для акушерок» и «Новая путеводительная звезда для
акушерок», К тому же времени относится и богатое последствиями изобретете
важнейшего акушерского инструмента – акушерских щипцов, последние, вероятно,
были ранее изобретены английским хирургом Чемберденом и некоторыми голландскими
акушерками, сохранявшими их из корыстолюбивых видов в тайне; только в 1723 году
хирургом и профессором анатомии в Генте, Пальфином, они вновь воспроизведены и
сделались общим достоянием.
С этого момента акушерство начинает быстро развиваться: Левре, Пюзо, Аструк,
Соляре-де-Реньяк и Боделок во Франции, Смелли (1680 – 1763) в Англии внесли
много света в науку. В Германии Редерер (ум. 1763), за которым следовал Штейн
(ум. 1803) также сильно содействовали научному развитию акушерства. Но главную
роль в деле развит науки и распространения акушерских знаний среди врачей нужно
приписать учреждению родовспомогательных заведений, со школами для студентов и
акушерок. В Париже существовало только одно училище для акушерок. В 1728 г.
открыто родовспомогательное заведение в Страсбурге, находившееся под
руководством Фриде (ум. 1769), долгое время служившее образцом для других
подобных учреждений. В Англии первое родовспомогательное заведение было открыто
в 1765 г. В Германии первое училище для акушерок учредил в Берлине в 1751 г.
Фридрих Великий; в том же году было открыто второе в Гетингене (под
руководством Редерера). Этими школами был создан прочный фундамент, на который
твердо могли упираться дальнейшем научные работы. С успехами науки, в Германии
возникли две школы: одна – Осиандера, доведшая оперативное акушерство до
высокой степени развития, другая – начало которой положил Боэр (ум. 1835),
обращавшая внимание
|
|