| |
кий или сложный гиперметропический А. Смешанным
астигматизмом называется такой, при котором в одном главном меридиане
определяется миопия, а в другом гиперметропия. Коррекция правильного А., а
следовательно и имеющихся в зависимости от последнего расстройств зрения,
достигается с помощью сферических стекол. Если имеют дело с простым А., то
употребляют с целью коррекции, плоскоцилиндрические стекла, которые по
направлению оси не имеют никакого оптического действия. Они ставятся перед
глазом таким образом, что ось их соответствует меридиану с нормальной
рефракцией, а корригируется, следовательно, другой меридиан; поэтому
цилиндрические стекла назначаются или выпуклые (при простом гиперметропическом
А.) или вогнутые (при простом миопическом А.). При сложном А. коррекция
достигается, кроме цилиндрических, еще сферическим стеклом, корригирующим
аномалию рефракции, общую обоим меридианам. Смешанный А. естественно также
корригируется сферическо-цилиндрическими стеклами. Неправильный А.
корригируется в редких случаях и то не вполне. Зрение можно в этих случаях
иногда улучшить с помощью косого положения сферических стекол, стенопеическими
очками, а иногда и оперативным вмешательством. Учение об А. создали Томас Юнг и
астроном Айри; подвинули его к окончательному разрешению: Фишер, Брюстер, Стокс,
Гуд, Гамильтон, Гайс и Дондерс.
Астма
Астма (Asthma, греч., стеснение в груди). – А. рассматривалась старыми врачами.
как совершенно самостоятельная болезнь; современная наука смотрит на нее, как
на симптом различных заболеваний. От диспноэ А. отличается многими характерными
признаками: диспноэ существует очень продолжительное время и составляет симптом
при некоторых формах хронических заболеваний легочной ткани; А. появляется
периодически в виде припадков большей или меньшей продолжительности и силы.
Припадок А. начинается неожиданно: у больного вдруг появляется чувство
стеснения в груди, страх, затрудненное дыхание, причем иногда в акте дыхания
принимают участие все вспомогательные дыхательные мышцы; нередко во время
припадка появляется кашель, при котором извергается большее или меньшее
количество мокроты. Припадки А. тянутся от нескольких часов до нескольких
недель; в последнем случае с некоторыми паузами. Такого рода астматические
приступы развиваются обыкновенно тогда, когда по какой-либо причине затруднено
выделение угольной кислоты и окисление циркулирующей крови. При известной
степени накопления угольной кислоты в крови, последняя вызывает раздражение
дыхательных нервных центров, заложенный в продолговатом мозгу, что в свою
очередь вызывает клонические судороги дыхательных мышц. Астматические приступы
могут быть вызваны различными болезненными явлениями: 1) механическими
препятствиями, сужающими дыхательные пути, напр.: болезни гортани, щитовидной
железы, аневризмы больших сосудистых стволов, сужение полости грудной клетки,
вследствие каких-либо заболеваний брюшной полости; 2) болезнями легких, у
взрослых чаще всего эмфизема, воспаление легких, плеврит, накопление жидкости в
плевре, чахотка легких, катар дыхательных путей; 3) заболеваниями сердечной
мышцы и клапанов (ожирение сердца, заболевания перикардия) и 4) расстройствами
нервной системы (нервозная, бронхиальная А.). Мышечные волокна бронх среднего и
мелкого калибра, под влиянием раздражения идущих к ним нервных волокон,
тонически сокращаются и сужают просвет бронх настолько сильно, что вдыхаемый
воздух не имеет доступа к альвеолам. Отсюда неизбежно является переполнение
крови угольной кислотой, служащее толчком к появлению каждого астматического
приступа. Лечение А. зависит исключительно от основной болезни, которая должна
быть определена тщательным физическим исследованием. Во время приступа, нужно
больного освободить от стесняющего его платья, применять кожные раздражения в
виде холодных обливаний, ручных и н
|
|