Глава 7
   БОЛЕЗНИ, СВЯЗАННЫЕ С НАРУШЕНИЕМ ПИТАНИЯ

   Когда в ней было 77 фунтов, Анна считала, что она толстая.
   Однажды, когда она выходила из-под душа, ее маленькая дочь посмотрела
на нее и залилась слезами. "Я спросила: "Милочка, что с тобой?" -  вспо-
минает 36-летняя Анна. - Она долго рыдала  и  наконец  проговорила:  "Ты
хоть знаешь, на кого ты похожа? Мам, ты просто скелет". Только  тогда  я
поняла, что со мной неладно".
   В 20 лет  Джанин  была  инсулинозависимым  диабетиком,  она  привыкла
съедать много пищи, а затем вызывать у себя рвоту. Она начала  манипули-
ровать с инсулином, чтобы добиться частого мочеиспускания и сбавить вес.
В результате диабет начал прогрессировать и она испортила себе почки. Но
она не отдавала себе отчета в том, что с ней не все в порядке, пока  од-
нажды, по ее словам, не обнаружила, что "должна была поспать,  для  того
чтобы набраться сил принять душ".
   И Анна, и Джанин страдают от болезней, связанных с  нарушением  пита-
ния. У Анны анорексия. Анорексия обычно развивается  у  молодых  женщин,
часто еще в подростковом возрасте, которые, подобно Анне, сидят  на  го-
лодной диете, одновременно нагружают себя  физическими  упражнениями  и,
доведя себя до страшной худобы, все еще считают  себя  толстыми.  Джанин
страдает от булимии. Больные булимией, в большинстве своем молодые  жен-
щины, обычно наедаются, а затем избавляются от съеденного, вызывая рвоту
или используя слабительные и рвотные средства, такие, как сироп ипекаку-
аны, или же за счет сильно ограничивающей диеты и упражнений. У них тоже
развивается истощение и патологический страх потолстеть.
   И анорексия, и булимия считаются психическими заболеваниями,  природа
их остается малопонятной, как природа и других душевных болезней, и  они
так же плохо поддаются лечению. Заболеваемость ими, похоже,  растет.  От
анорексии страдают где-то от 2 до 5 процентов подростков и молодых  жен-
щин; при отсутствии лечения смертность  достигает  почти  20  процентов.
Считается, что еще 5 процентов страдают от булимии, но смертельных  слу-
чаев она почти не дает. Женщины с нарушенными привычками  питания  могут
страдать от ряда расстройств,  начиная  от  расстройств  сердечной  дея-
тельности и до аменореи, при которой прекращаются менструации,  остеопо-
роза, при котором происходит снижение плотности костей, обычно развиваю-
щееся у женщин после менопаузы.

   КТО ОКАЗЫВАЕТСЯ В ГРУППЕ РИСКА?

   Большинство специалистов считают, что существует ряд  факторов,  спо-
собствующих развитию расстройств питания. И исследователей, и  клиницис-
тов тревожит, что идеалом женщины в настоящее время считается очень  ху-
дая женщина - с фигурой, недостижимой для  подавляющего  большинства,  и
это обстоятельство может увеличить число подвергающихся опасности  забо-
леть анорексией или булимией. "Многие женщины относятся к еде как к  че-
му-то большему, чем просто способу утолить голод, они страшно  озабочены
своим весом, - говорит Лиза Зильберштейн, в настоящее время  частнопрак-
тикующий врач в г. Нью-Хейвен, штат Коннектикут. - Вес и  еда  -  слабое
место у многих женщин".
   И действительно, в ряде  программ  отмечается  увеличение  количества
женщин более старшего возраста из тех, кто делает карьеру,  обращающихся
за лечением  по  поводу  нарушений  привычек  питания.  По  мнению  д-ра
Зильберштейн, это "суперженщины" типа "хочу быть...",  усвоившие  мнение
общества, что для достижения успеха женщина должна быть модной и  краси-
вой. И им также хочется носить 6-й размер. "Существует ряд исследований,
в которых высказывается предположение, что женщины, делающие все,  чтобы
приблизиться к такому идеалу,  подвергаются  риску  приобрести  болезнь,
связанную с нарушениями в питании, - говорит она. - Имидж "суперженщины"
является для них недостижимой целью".
   Равно как и попытки стать тонкой, как  фотомодель,  когда  ваши  гены
диктуют обратное. "Существуют также биологические различия, которые вно-
сят свой вклад, - говорит д-р Зильберштейн. - По  крайней  мере,  вес  и
строение тела зависят от наследственной предрасположенности. Если женщи-
на склонна к полноте, то для нее риск заболеть  повышается,  потому  что
она всегда может чувствовать себя несколько полной".

   ВЕЧНАЯ МАЛЕНЬКАЯ ДЕВОЧКА

   Исследователи считают, что одна из причин, по которой  очень  большое
число заболеваний приходится на подростковый возраст, заключается в том,
что в это время, когда девочки начинают замечать мальчиков, в  их  телах
происходят изменения, связанные с отложением большего количества жира. К
сожалению, природный идеал линий женского тела не совпадает с принятым в
нашем обществе. "Девочки запрограммированы на увеличение жировых отложе-
ний в период полового созревания, а мальчики - на  увеличение  нежировой
ткани, наращивание мышц, - говорит д-р Зильберштейн. - В  этом  возрасте
тела мальчиков становятся больше похожими на тела взрослых  мужчин.  Для
них желателен скачок в росте. Мы  провели  исследование  среди  учащихся
колледжей, чтобы выявить причины неудовлетворенности своим телом, и  об-