| |
"Менструации у меня стали такими обильными, что я вынуждена была бе-
гать в ванную каждые полчаса, чтобы сменить тампон и две дополнительные
подкладки, которые мне приходилось использовать, - говорит Эльза. - Еже-
месячная потеря крови дала анемию, у меня буквально подгибались коленки.
Каждый раз я с ужасом ждала менструацию, я боялась, что поблизости не
окажется ванной и кровь протечет через белье".
Эльза поняла, что пора решаться на что-то, когда миоматозные узлы вы-
росли настолько, что стали давить на мочевой пузырь, вызывая неожиданное
недержание. Обсудив все возможные варианты, она решила, что в ее случае
больше всего подойдет гистерэктомия.
По сведениям Национального центра медицинской статистики, 30 процен-
тов всех гистерэктомий в Соединенных Штатах выполняется по поводу фибро-
идов - почти 200 000 операций ежегодно. Вне всякого сомнения, гистерэк-
томия - единственное кардинальное решение проблемы, так как после мио-
мэктомии миомы могут появиться вновь.
ИНОГДА можно ПРОСТО НИЧЕГО НЕ ПРЕДПРИНИМАТЬ
Лейомиомы - это обычно доброкачественные опухоли, состоящие главным
образом из мышечной ткани; размеры их могут быть разными - и с горошину,
и с мускусную дыню и даже больше. Они могут располагаться снаружи или
внутри матки, внедряться в стенки матки или крепиться к ним с помощью
ножки. Никто не знает, почему они первоначально возникают, но они есть у
20 процентов женщин старше 35 лет. У черных женщин они бывают в три раза
чаще, чем у белых.
Лейомиомы редко бывают злокачественными (только одна на 1000). "Если
у вас нет никаких симптомов - а их нет у многих женщин, - нет причин
что-либо предпринимать", - полагает Рут Шварц, доктор медицины, профес-
сор-клиницист с кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета
университета в Рочестере, штат Нью-Йорк.
Так как лейомиомы в своем развитии зависят от эстрогена, женщины,
приближающиеся к менопаузе (времени, когда выработка организмом эстроге-
на начинает уменьшаться), могут подождать с их удалением. После менопау-
зы лейомиомы часто уменьшаются в размерах или исчезают. "Более молодым
женщинам можно посоветовать проследить, увеличиваются ли лейомиомы в
размерах и идет ли наращивание симптомов", - говорит д-р Шварц.
Американская корпорация акушеров и гинекологов сообщает, что около
трети женщин, имеющих лейомиомы, жалуются на обильные кровотечения во
время менструаций. Еще треть ощущает давление разной степени и боли в
тазовой области.
ОСЛОЖНЕНИЯ С СЕКСОМ И ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ
У Дианы Шапиро, 42-летней секретарши, кровотечения и боли, вызванные
фиброидами, достигали такой степени, что ей пришлось отказаться от
встреч с мужчинами. "Будучи одинокой женщиной, я боялась, что, если
встречу мужчину, который по-настоящему заинтересует меня, я не смогу
сказать ему, что половой акт причиняет мне боль, - признается она. - Это
ведь только жена может запросто сказать мужу: "Не делай этого, мне
больно". Мне кажется, я стала шарахаться от любого потенциального любов-
ника, чтобы избежать этой проблемы. И тогда я поняла - надо что-то де-
лать. Не проводить же оставшуюся жизнь в одиночестве?"
"Фиброиды могут также дать о себе знать в период беременности и ро-
дов, хотя признано, что в подавляющем большинстве случаев они ничем себя
не проявляют, - отмечает Кэрол Энн Бертон, доктор медицины, инструк-
тор-клиницист с медицинского факультета Южнокалифорнийского университета
в Лос-Анджелесе. - Если миоматозные узлы располагаются на внутренней по-
верхности матки, плацента может плохо сформироваться, что приводит к са-
мопроизвольному аборту в первой трети беременности, - объясняет она. -
Иногда во время беременности фиброиды начинают быстро расти из-за высо-
кого содержания гормонов. Поскольку матка увеличивается, могут начаться
преждевременные роды. Бывает и так, что миоматозный узел перестает снаб-
жаться кровью и начинает отмирать, вызывая при этом мучительную боль".
ГИСТЕРЭКТОМИИ МОЖНО ИЗБЕЖАТЬ
Чтобы навсегда избавиться от фиброидов, врачи могут только удалить
целиком матку вместе с миоматозными узлами. Но этого можно избежать.
Удивительно, но врачи делали миомэктомию - хирургическое удаление только
новообразований - с 1800-х годов. То, что мы можем назвать традиционной
миомэктомией, со временем становится все более совершенной техникой.
Каждый год выполняется около 18 000 таких операций - возможно, потому,
что очень многие женщины ищут замену гистерэктомии.
Традиционная миомэктомия заключается в том, что врач делает разрезы
на животе и матке. Опухоли вырезаются, разрезы зашиваются. "Это полост-
ная операция, и, как во всяком случае обширного хирургического вмеша-
тельства, существует опасность инфицирования, реакции на анестезию и по-
тери крови, в результате чего может потребоваться переливание крови", -
предупреждает д-р Бертон. При миомэктомии потеря крови может быть даже
больше, чем при гистерэктомии, хотя восстановительный период примерно
|
|
