ли много времени, почему что не понимали необходимости срочных  мер",  -
вспоминает Лиза.
   Барбара Экк Меннинг, которая основала группу самопомощи для  бесплод-
ных пар и консультирует такие пары, считает,  что  неприятие  фактически
является механизмом адаптации и "позволяет супругам свыкнуться с  ситуа-
цией за то время, которое для этого понадобится".
   Однако вскоре отрицание  сменяется  гневом,  предсказуемой  реакцией,
свидетельствующей о потере контроля. "В большинстве случаев, -  замечает
д-р Майкселл, - это люди, которые много работали, тщательно  организовы-
вали свою жизнь и добивались желаемого тяжелым трудом. И вот теперь  они
узнают, что все их усилия напрасны".
   Как и многие другие бесплодные женщины, Лиза начала сама  себя  обви-
нять: "Зачем я все эти годы предохранялась?"  Потом  она  обратила  свой
гнев на мужа, который сначала отказывался проверяться, и на врачей,  ко-
торые, как ей казалось, не сочувствовали ее беде, были  невнимательны  к
ее физическому и эмоциональному состоянию. Все стало ее раздражать: "Ес-
ли я видела на улице подростков, тянущих за собой малышей, мне  хотелось
отобрать малышей и крикнуть: "Если вам не нужен ребенок, я его забираю".
Я была зла на весь мир".

   БЕСПЛОДИЕ: ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ

   Специалисты считают, что у женщин  три  основные  причины  бесплодия:
проблемы с овуляцией, изменения в фаллопиевых трубах (непроходимость)  и
эндометриоз, заболевание, при котором кусочки  эндометрия,  выстилающего
матку, отделяются и прирастают в нижней части брюшной  полости.  Мужское
бесплодие вызывается главным образом изменениями в сперме  или  недоста-
точным ее количеством.
   И у мужчин и у женщин могут быть наследственные  причины,  ведущие  к
бесплодию. Дети женщин, принимавших во  время  беременности  запрещенный
сейчас искусственный гормон диетилстилбестрол, могут иметь  изменения  в
репродуктивных органах, влияющие на фертильность. В ряде случаев  (от  3
до 20 процентов) причины бесплодия остаются неустановленными.
   Большинство пар, желающих излечиться от бесплодия, лечат традиционны-
ми методами, консервативными и хирургическими, начиная от простого  исс-
ледования, результаты которого помогают супругам выбрать наилучшее время
для зачатия, до хирургического исправления недостатков; от бесплодия мо-
жет избавить устранение непроходимости труб, удаление миом, лечение  эн-
дометриоза. Если проблемы связаны с овуляцией, могут быть назначены  ле-
карства, стимулирующие овуляцию, например кломифенцитрат (кломид)  и/или
сильнодействующее гормональное средство пергонал.  Гормональная  терапия
используется и при эндометриозе, и в некоторых случаях мужского  беспло-
дия. К другим методам относятся:
   - Искусственное оплодотворение спермой, взятой у мужа (если его спер-
ма пригодна для оплодотворения), или спермой донора (если сперма мужа не
содержит или содержит мало живых сперматозоидов).
   - Оплодотворение в пробирке, когда яйцеклетки хирургическим  способом
извлекаются из яичников женщины и переносятся в чашку Петри, где их  оп-
лодотворяют спермой. Оплодотворенные яйцеклетки затем помещают  в  матку
женщины.
   - Пересадка гамет в трубы, когда извлеченные хирургическим путем  яй-
цеклетки женщины смешивают со спермой и помещают в фаллопиевы трубы, где
и происходит оплодотворение.
   - Пересадка зигот, когда извлеченные яйцеклетки женщины оплодотворяют
и эмбрионы помещают в фаллопиевы трубы, по которым  они  перемещаются  в
матку.

   В ОДИНОЧЕСТВЕ

   Страдающая, озлобленная Лиза чувствовала себя еще и одинокой.  Многие
бесплодные пары хранят свою беду в секрете,  чтобы  избежать  непрошеных
советов и сочувствия. "Мне не хотелось,  чтобы  у  окружающих  возникало
чувство, что они должны с особой осторожностью  обращаться  со  мной,  -
признается Лиза, которая только через несколько лет рассказала  о  своем
горе родственникам и друзьям. - Мне от этого было бы еще больнее".
   Вторая причина, по которой некоторые пары скрывают свое бесплодие,  -
это чувство вины. "Бесплодие - как бы наказание за прошлые грехи, -  го-
ворит д-р Майкселл, - вина  предполагает  искупление,  придает  какой-то
смысл, можно отыскать что-то или кого-то,  виновного  в  недуге.  Грехом
считается любовная связь, добрачный секс, использование средств для пре-
дупреждения беременности, все, что может вызвать  чувство  заслуженности
кары". По наблюдениям Меннинг, такая реакция не зависит от уровня  обра-
зованности человека. "Некоторые очень утонченные люди,  которых  я  кон-
сультировала, относились к своему бесплодию как к Божьей каре, даже если
они не были верующими", - замечает она.
   Однако в конце концов Лиза поняла, что сохранение проблемы в  секрете
лишало ее утешения и поддержки, которые дают семья и подруги. Лиза стала
членом группы самопомощи, обратилась за советом к консультирующему  спе-
циалисту, когда обнаружила, что образовавшаяся вокруг нее изоляция ведет
к отчуждению и со стороны мужа.