результатам. Осуждать нужно не само лекарство, а тех, кто неграмотно его 
применяет.




Психотерапия



Психотерапия наркотической зависимости по сравнению с другими психиатрическими 
дисциплинами, которые также находятся в компетенции психотерапевта, имеет свою 
особую специфику.

Прежде всего, с учетом абстинентного синдрома, развивающегося при прекращении 
приема наркотика, и преобладания соматических симптомов в начальной фазе 
лечения, терапия основывается на приеме лекарственных препаратов и имеет своей 
целью ликвидацию соматических осложнений. На этом этапе также делаются попытки 
завоевать доверие пациента. С этой целью принимаются во внимание регрессивные 
формы поведения больного, а врач играет роль человека, имеющего добрые 
намерения, но по характеру - авторитетного, наподобие одного из родителей, 
оказывающего поддержку, но не карающего.

Норман Камерон так определяет роль врача в терапии поддержки: по-матерински 
добрый образ, заботливый, вселяющий надежду, придающий больному сил путем 
создания атмосферы тепла, сочувствия и уверенности. В течение всего процесса 
лечения врач является союзником ослабленного "Я" пациента. С точки зрения 
психоанализа, в такой ситуации врач может выступить в роли отца. Некоторые 
авторы не настаивают на обязательности роли отца или матери, хотя в этом 
вопросе 
являются допустимыми различные варианты. По их мнению, психотерапия является 
встречей двух людей, исключительной самой по себе и определяемой ролью обоих 
актеров.

В первой фазе лечения внимание пациента, в основном, обращено на многочисленные 

соматические симптомы, поэтому терапевту пока не стоит пытаться установить с 
больным тесный психологический контакт. В клинической картине могут преобладать 

страх, беспокойство, слабые изменения состояния сознания, нарушение восприятия 
и 
осмысления событий, напоминающие психотические состояния, что также затрудняет 
начало классического психотерапевтического процесса.

Когда проявления абстинентного синдрома исчезают, постепенно наступает 
улучшение 
физического и психического состояния, и на первый план выходят психологические 
проблемы личности. В самом начале - это состояние "Великой Пустоты". Пациент, у 

которого отобрали наркотики, не чувствует ничего, кроме пустоты, потому что 
вместе с наркотиком он лишился привычного образа жизни и многих действий, 
заполнявших прежде всего его время.

С другой стороны, он все еще не имеет ясного представления, что он должен 
делать 
в новой ситуации. Поэтому наркоман часто задает вопрос- "А что же дальше? Я 
согласен, что больше так не могло продолжаться и что наркотик в конце концов бы 

меня уничтожил, но что вы мне можете предложить взамен?", и в этот момент 
начинается самая деликатная часть психотерапевтического процесса.

Теперь врач встает лицом к лицу с двумя аспектами личности пациента - личности, 

предшествовавшей наркомании, и личности, вторично измененной в результате 
злоупотребления наркотиками. Психотерапевт должен решить, которая из этих 
личностей находится в большей опасности. Особое значение имеют обстоятельства, 
связанные с наиболее ранним периодом развития пациента, а также с более поздним 

процессом индивидуализации вплоть до начала болезни.

Не следует недооценивать значение семейной атмосферы и влияния родителей на 
развитие личности. В семьях, в которых выросли наркоманы, как правило, 
отношения 
между родителями были холодными и напряженными, часто это были разбитые семьи. 
Нередко дети родителей, ищущих утешение в алкоголе или решающих жизненные 
проблемы, глотая всевозможные успокаивающие таблетки, с малых лет знают как 
"бороться" со стрессом и неуверенностью.

Известно, что между молодым наркоманом и его родителями существует 
психологический барьер, выражением которого является невозможность найти общий,