метадона 
может составлять пятьдесят-восемьдесят миллиграммов - это количество оказывает 
такой же эффект, что и более высокие дозы. Эффективность лечения зависит не от 
повышения дозировки метадона, а от комплекса лечебных мер, от психологической и 

социальной поддержки, которая и является главным фактором успеха метадоновой 
программы.




Метадоновая программа


Применение метадона в США регулируют два правительственных учреждения. С 1973 г.
 
все указания, касающиеся использования метадона, содержатся в "Учебнике лечения 

метадоном", изданном под опекой Министерства юстиции США.

В декабре 1972 г. FDA (Тhe Food and Drug Administration) - правительственная 
служба, контролирующая качество и применение продуктов питания и лекарств, 
изменила статус метадона, который из экспериментального препарата превратился в 

новое лекарство, которое стало можно использовать для лечения опиомании в 
рамках 
метадоновой программы. На основании того же документа каждая метадоновая 
программа должна быть предварительно утверждена.

Человек, подлежащий лечению метадоном, должен соответствовать следующим 
критериям:

1. Добровольное согласие на лечение.

2. Длительность периода зависимости от героина или морфина должна составлять не 

менее двух лет. Непосредстиснно перед началом лечения у пациента должны 
проявляться следующие признаки:

а) абстинентный синдром - усиленные выделения из носа, обильное слезоточение, 
расширение зрачков,

б) положительный результат на наличие опиатов в моче,

в) шрамы вдоль опухших и воспаленных вен в характерных местах,

г) нижняя граница возраста пациента - восемнадцать лет или шестнадцать лет при 
согласии их юридического опекуна.

С самого начала пациент подвергается тщательному клиническому обследованию, 
включающему в себя, кроме психологического и психиатрического аспектов, 
многочисленные физиологические исследования и лабораторные анализы. Особое 
внимание следует обратить на составление подробной истории болезни от начала 
употребления наркотиков до подключения пациента к метадоновой программе. Всем 
пациентам делается хотя бы раз в неделю хроматографический анализ мочи на 
присутствие морфина и раз в месяц на наличие амфетамина и барбитуратов. 
Требования FDA, касающиеся применения метадона в домашних условиях, 
сформулированы следующим образом:

1. В течение первых девяноста дней от момента начала метадоновой программы 
пациент приходит в клинику шесть раз в неделю, а домой он может забрать только 
одну суточную дозу.

2. По истечении девяноста дней лечения пациент может приходить в клинику три 
раза в неделю, в то время как домой он может забрать количество метадона, 
соответствующее двум суточным дозам.

3. После двух лет лечения пациент приходит в клинику три раза в неделю, а домой 

он может забрать не более трех суточных доз метадона.

Метадон можно применять только в виде жидкости, чаще всего его смешивают с 
соком. Само лекарство хранится в специально обозначенных емкостях. Максимальная 

доза, которую пациент может взять домой, не должна превышать ста миллиграммов.

С учетом возможности злоупотребления метадоном, в некоторых штатах действуют 
более жесткие ограничения применения метадона на дому, чем в федеральном 
законодательстве. Например, в Калифорнии в течение первых девяноста дней 
лечения