ТОШНОТА И РВОТА
 
   Сначала, как правило, человек испытывает тошноту - ощущение, что  его
вот-вот вырвет, возникающее в глотке или в груди. Одновременно с появле-
нием этого ощущения пищеварительные тракт неправдоподобно затихает - же-
лудок расслабляется, секреция уменьшается. Автономная  нервная  система,
управляющая пищеварительным трактом ("автономная" в данном случае  озна-
чает "автоматически действующая", так как вы не  можете  управлять  ею),
воздействует и на другие органы, поэтому человек, которого тошнит, обыч-
но бледнеет, покрывается потом и выделяет много слюны.
   Расслабленный желудок не извергает своего содержимого. Данный процесс
требует сильного сокращения диафрагмы и мышц стенки брюшной полости. Для
мышечного сокращения нужна  команда  в  виде  нервных  импульсов;  соот-
ветствующие нервы относятся к центральной нервной системе, так  что  акт
рвоты управляется мозгом, а не нервами пищеварительного тракта.  Раздра-
жающие лекарства в той же степени, что и токсины инфекций или  испорчен-
ной пищи, способны стимулировать рвотный центр мозга. Лекарства,  ослаб-
ляющие тошноту и рвоту, подавляют работу этого центра.  Чувствительность
мозга у разных людей различна, поэтому некоторых рвет чаще, чем других.
 
   ПРИЧИНЫ РВОТЫ
 
   Жертвы такого неприятного расстройства обычно  винят  во  всех  бедах
последнее посещение ресторана, но  это  соответствует  действительности,
если заболевают и те, кто был с ними вместе. Домашняя еда, кстати, вызы-
вает больше пищевых отравлений. Взрослый мужчина,  у  которого  началась
рвота, вероятнее всего, поражен распространенной вирусной инфекцией, ко-
торая вызывает острое, но кратковременное  заболевание,  редко  длящееся
больше суток.
   Время от времени кто-то просыпается  с  головокружением,  позывами  к
рвоте или со рвотой, которые проходят при соблюдении полного покоя.  Для
здорового в остальных отношениях взрослого человека  диагнозом  в  таком
случае, как правило, является острый лабиринтит - воспаление  лабиринта,
органа, расположенного в глубине уха, который управляет чувством  равно-
весия. При слишком сильной или резкой стимуляции этого органа  возникает
головокружение, сопровождаемое тошнотой. Наиболее вероятно, что это  еще
одна вирусная инфекция: вызываемое ею заболевание также редко длится бо-
лее одного дня, но лучше, чтобы диагноз все же поставил врач.  В  данном
случае вызов врача на дом вполне оправдан.
   Естественно, любое препятствие на протяжении  всего  пищеварительного
тракта приводит к рвоте. Если оно возникло выше желудка, то пациент  из-
вергает непереваренную пищу. Рвотные массы из частично переваренной пищи
сигнализируют о препятствии, расположенном сразу же за желудком, в  две-
надцатиперстной кишке. Если же препятствие появляется ниже по длине  ки-
шечника, то более вероятны боли и вздутие брюшной полости, чем рвота.
   Рвота может сигнализировать о заболевании любого органа, участвующего
в пищеварительном процессе, - аппендикса, желчного пузыря,  печени,  же-
лудка; при этом часто возникает боль. По непонятным причинам рвота может
сопровождать сильную боль в других частях тела, что бывает при сердечных
приступах, камнях в почках или головных болях, вызванных мигренью. Забо-
левания мозга, такие, как опухоли или менингиты, тоже провоцируют рвоту,
возможно, из-за их влияния на работу рвотного центра.
   Лекарства, вызывающие непосредственное раздражение желудка  (аспирин,
эритромицин, ипекакуана -  рвотный  корень,  спирт),  также  стимулируют
рвотный центр; в зависимости от вашей чувствительности такую реакцию мо-
гут давать и другие лекарства.
   К рвоте приводят и общие нарушения  метаболизма,  поэтому  обычно  ею
сопровождаются заболевания эндокринных желез (щитовидной железы,  надпо-
чечников), диабет и значительные изменения объема крови или уровня в ней
минеральных веществ: при обезвоживании или излишнем потреблении  жидкос-
тей, заболеваниях почек, нарушениях натриевого или калиевого баланса.
 
   ЛЕЧЕНИЕ
 
   Настоящие мужчины обычно поступают так: их рвет, они поскорее  загла-
тывают добрую порцию алкоголя "для возмещения потерянной  жидкости",  их
снова рвет, они опять пьют, и так до тех пор, пока  в  состоянии  полной
опустошенности не позвонят мне и не скажут: "Что за черт, ничего не могу
удержать внутри!".
   Не поступайте  так.  Наполнять  чем-то  раздраженный  пищеварительный
тракт - значит раздражать его еще больше.
   Оставьте его в покое. Размельчите кубики льда и поставьте сосуд с ни-
ми около постели. Лежите спокойно с кусочком льда во  рту,  держа  рядом
ведро или таз. Если в течение б часов рвоты больше не  будет,  начинайте
посасывать через соломинку безалкогольный напиток  вроде  имбирного  эля
или кока-колы. Сладкая вода - основная  составная  часть  безалкогольных
напитков - успокаивает желудок. Не пейте  минеральной  воды.  Ничего  не
ешьте, пока не проголодаетесь. Лекарства,  продаваемые  без  рецепта,  в
умеренной степени  подавляют  тошноту,  но,  если  уже  началась  рвота,
действуют плохо, поэтому принимайте их по истечении б часов после  прис-