Жемчужные папулы на пенисе не заразны и не являются кожным  заболева-
нием; вероятнее всего, это незначительное врожденное отклонение от  нор-
мы, которое проявляется после полового созревания, как и родимые  пятна.
Кроме того, они безвредны. Лечение дает обнадеживающие результаты.
 
   ПАРАЗИТЫ, ПЕРЕДАВАЕМЫМИ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ
 
   Заражение насекомыми-паразитами чаще всего вызвано несоблюдением пра-
вил гигиены. Так происходит во всем мире, в первую очередь среди бездом-
ных и некоторых других категорий людей, которые, скорее  всего,  никогда
не купят эту книгу. Но иногда паразиты поражают и добропорядочных предс-
тавителей среднего класса.  Обнаружив  у  себя  подобную  пакость,  люди
вздрагивают от отвращения и со всех ног мчатся к врачу. К счастью,  дан-
ные заболевания довольно легко излечиваются.
 
   ВШИ
 
   В отличие от клопов (которые не живут на теле) или  возбудителей  че-
сотки (обитающих под кожей), вши отчетливо видимы в любое время. Поэтому
человек, заметивший на себе каких-то насекомых, скорее  всего  обнаружил
вшей - и именно человеческих вшей. Хотя в заражении часто  обвиняют  до-
машних животных, обитающие на них насекомые-паразиты, как правило, пред-
почитают именно их, не переходя ни на другие виды животных, ни на  чело-
века.
   Есть три разновидности человеческих вшей, каждая из  которых  обитает
на определенном участке тела. Высасывая кровь, они выделяют слюну, кото-
рая может вызвать аллергию. Этот фактор в сочетании с чисто механическим
повреждением кожи (укусом) вызывает зуд, хотя отмечены случаи, когда не-
которые, люди проявляли удивительную терпимость ко вшам.
   Обычно человек, обнаруживший у себя вшивость, почти наверняка замеча-
ет в первую очередь лобковых вшей (площицы, педикулез лобковый). Услышав
такой диагноз, большинство мужчин  начинают  ругать  санитарную  систему
гостиниц, в ответ на что я сочувственно киваю. В отличие от вшей, обита-
ющих на туловище и свободно по нему перемещающихся, лобковые вши  крепко
вцепляются в кожу, погибая в течение нескольких дней, если их от нее от-
делить. Тесный контакт между лобками во время  полового  сношения  может
способствовать  переносу  паразитов,  хотя  одежда  и  постельное  белье
по-прежнему остаются одной из возможностей.
   Диагностика. Лобковая вошь предпочитает обитать на гениталиях и  ниж-
ней части живота. По непонятным причинам она также может жить на  ресни-
цах и - реже - в подмышечных впадинах. В отличие от двух  других  разно-
видностей площица имеет не продолговатое, а  округлое  тело,  снабженное
тремя ножками с каждой стороны, что делает ее похожей на краба.
   Будучи почти телесного цвета, площицы выглядят на коже маленькими ко-
ричневатыми или желтоватыми пятнышками, из-за чего их трудно заметить  и
идентифицировать. В этом плане мне везет  больше,  чем  пациентам,  пос-
кольку я могу рассматривать возможную зону их обитания с более  близкого
расстояния. Кроме того, я касаюсь подозрительных пятнышек деревянной за-
остренной палочкой с целью обнаружить, будут ли они при этом перемещать-
ся. Откладываемые вшами яйца (гниды) также заметны - мелкие белые овалы,
прикрепленные к волосам рядом с поверхностью кожи. Узнав эту информацию,
больные педикулезом моментально начинают находить у себя гниды  повсюду,
принимая за них и перхоть, и просто грязь, и какие-нибудь чешуйки на ко-
же. Но настоящие гниды всегда крепко прикреплены к волосам.
   Лечение. Большинство врачей прописывает гамма-бензен-гексахлорид, из-
вестный садоводам как линдейн, но распространяемый фармацевтами под дру-
гими названиями. Больной должен намылиться линдейновым шампунем, выждать
минут пять, а затем смыть пену. Линдейн выпускается также в  виде  мази,
которая наносится на кожу на срок не менее 8 часов, а  потом  смывается.
Волосатым людям следует обрабатывать себя от шеи до колен. После  приме-
нения любого средства необходимо  вычесать  гниды  расческой  с  частыми
зубьями. Вши на ресницах уничтожаются  путем  нанесения  толстого  слоя.
Сексуальные партнеры непременно должны подвергнуться такому же  лечению.
Одежду и белье надо выстирать, отдать в химчистку или просто не  пользо-
ваться ими в течение недели.
   Иногда неплохо помогает простой антибиотик - сульфаметоксазол ("Септ-
рин", "Бактрим"), принимаемый перорально.
   Как бороться со вшами на туловище, и на голове
   Две другие разновидности - платяные и головные  вши  -  внешне  очень
схожи и могут даже скрещиваться между собой, но каждая  имеет  индивиду-
альные особенности питания. В  отличие  от  лобковых,  эти  вши  большей
частью заводятся в результате нищеты и плохой личной и общественной  ги-
гиены. Распространяются они  через  одежду  и  постельное  белье;  общее
пользование расческой способствует распространению головных вшей. Секс в
данном случае представляет собой менее вероятный источник заражения.
   Диагностика. Платяные вши живут не на теле, а в швах одежды, особенно
в тех местах, где теплее и одежда прилегает ближе к  телу.  Осмотр  кожи
больного выявляет мелкие прыщики и следы интенсивных  расчесов,  которые
могут приводить к повреждениям поверхности кожи  и  инфекциям.  Платяные
вши чаще поражают верхнюю часть спины, может быть потому, что жертве тя-