ность относится к рискованным состояниям.  Фактически  здоровая  женщина
имеет гораздо большую вероятность погибнуть во время  беременности,  чем
женщина, применяющая ВМУ или принимающая  гормоны.  Аборты  обеспечивают
безопасность лишь в некоторой степени.
   Для пары, озабоченной не только кратковременной,  но  и  долгосрочной
безопасностью, наилучшая стратегия, вероятно, такова: мужчина пользуется
презервативом,  а  женщина  одновременно  применяет  одно  из  барьерных
средств и знает, что ей следует немедленно обратиться к врачу для приема
соответствующей таблетки, если презерватив во время полового  акта  пор-
вется. Эта комбинация средств контрацепции и есть тот компромисс,  кото-
рый может быть безопаснее (но может и не быть!) гормональной  контрацеп-
ции.
 
   ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, О КОТОРЫХ СЛЕДУЕТ ЗНАТЬ МУЖЧИНАМ
 
   Мужчины не только невежественны в том, что относится к женским  проб-
лемам, - более того, довольно часто они в страхе или отвращении  шараха-
ются от них и мчатся к врачу, чтобы убедиться, что лично они не  инфици-
рованы. На самом деле большинство незначительных женских заболеваний  не
заразны и не требуют от вас обязательного визита к врачу, но  это  отно-
сится не ко всем инфекциям.
 
   ВАГИНАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ
 
   Они вызывают зуд, жжение и ненормальное выделение белей без  ощущения
общего недомогания, жара или болей в брюшной полости. Как и  большинство
небольших инфекций, они в конце концов проходят сами собой, но  медицина
может предложить для таких случаев настолько хорошее лечение, что просто
глупо дожидаться самоизлечения.
   Бластомикоз (дрожжевой микоз). Женщина, испытывающая зуд, часто  ста-
вит себе этот диагноз, поскольку термин "дрожжевой грибок" - весьма  по-
пулярный синоним для всех вагинальных инфекций. Фактически же  дрожжевой
грибок Candida вызывает только 30% случаев инфекций  (кандидоз).  Другой
микроорганизм - Candida albicans - весьма схож с грибком, вызывающим па-
ховую эпидермофитию у мужчин или эпидермофитию стоп у  обоих  полов.  Из
всех вагинальных инфекций дрожжевой  грибок  вызывает  наиболее  сильный
зуд, а иногда и белые обильные выделения, похожие на творог. Для лечения
применяются разнообразные противогрибковые мази или свечи.
   Подобно многим микроорганизмам, Candida обитает во влагалище, не при-
чиняя вреда до тех пор, пока по каким-то причинам не начнет размножаться
более активно. Такое может случиться, если женщина принимает  антибиоти-
ки, которые уничтожают бактерии во  влагалище,  но  не  воздействует  на
грибки. Диабет и прочие болезни, влияющие  на  иммунную  систему,  также
стимулируют рост грибков Candida, но чаще  всего  очевидную  причину  их
бурного роста найти не удается.
   Роль мужчины в грибковых инфекциях. Мужчина не играет тут никакой ро-
ли. Женщины страдают от собственных грибков. Если у вашей партнерши  та-
кая инфекция, вам не нужно идти к врачу или принимать лекарства.
   У мужчин Candida проявляется довольно редко, поэтому  вы  легко  сами
поставите себе диагноз. Это заболевание приводит к образованию на пенисе
(чаще всего - под крайней плотью у необрезанных мужчин) красных  припух-
лостей, которые либо слегка чешутся, либо не  чешутся  совсем.  Лечиться
можно противогрибковыми мазями,  продающимися  без  рецепта,  накладывая
дважды в день в течение двух месяцев. Если  через  несколько  недель  не
наступит улучшение, необходимо показаться врачу. Если партнерша не имеет
жалоб, то ей лечение не нужно.
   Трихомониаз. В отличие от Candida трихомонады -  одноклеточные  прос-
тейшие микроорганизмы - не обитают постоянно во влагалище и, по всей ви-
димости, переносятся половым путем, хотя у мужчин симптомов  не  бывает.
Женщины замечают неприятные выделения, обычно сопровождаемые  зудом,  но
не столь сильным, как при дрожжевых грибках. Для лечения применяется ан-
тибиотик метронидазол.
   Роль мужчины в трихомонадных инфекциях. Вероятно, мы носим этот  мик-
роорганизм где-то в мочеиспускательном тракте, поскольку у  женщин,  чей
партнер не подвергался лечению, наблюдаются рецидивы заболевания.  После
постановки диагноза я обычно выписываю два рецепта - для мужчины  и  для
женщины, и почти все другие врачи делают то же самое. Проверка мужчин на
трихомонады не дает результатов, но мы всегда лечим обоих партнеров.
   Бактериальный вагинит. Несмотря на то что этот диагноз ставится в 50%
случаев вагинальных инфекций, природа заболевания полностью не ясна, по-
этому врачи называют его и неспецифическим вагинитом, и  гарднереллезом,
и гемофильным вагинитом. Повидимому, бактерии, предположительно  обитаю-
щие во влагалище, начинают бурно размножаться, приводя к зловонным выде-
лениям и раздражению тканей. Заболевание лечится метронидазолом, но курс
лечения более длительный, чем при трихомониазе.
   Роль мужчины в бактериальных инфекциях. Мы пока не  имеем  определен-
ности в данном вопросе. Чаще всего от этой инфекции страдают  сексуально
активные женщины, но подобное состояние наблюдается и у девственниц. Од-
нако у мужчин такая инфекция не замечена. В прошлом врачи  лечили  обоих
партнеров, но это не снижало рецидивов.