из наиболее эффективных форм профилактики заболеваний у пожилых заключается
в раннем выявлении болезни и нарушений; для этого необходимы точные данные
об основных показателях функционирования организма. Простые карты, в графах
которых можно записывать даты и показатели основных переменных величин
(кровяного давления, двигательных функций, зрения, слуха, повседневной
деятельности, познавательной способности), могут в итоге дать полезную
комплексную информацию и позволят немедленно выявить любое изменение в
функциональном статусе человека.
2. При оказании помощи пожилым следует постоянно оценивать те
изменения, которые происходят в состоянии подопечных, чтобы точно
установить, когда действительно необходимо вмешательство. Оно может
осуществляться в двух формах: терапевтическое вмешательство, направленное
на патологический процесс с целью изменения его естественного течения, или
же протезирование, направленное на то, чтобы справиться с последствиями
патологических изменений и уменьшить вызванные ими функциональные
нарушения. И поскольку у больного гериатрического профиля новые проблемы
появляются уже на фоне других многочисленных проблем и курсов лечения, то
каждое новое отклонение от нормы создает новый набор трудностей. Появление
новых осложнений может быть замаскировано проявлениями уже существующих.
План лечения нового заболевания должен учитывать возможность взаимодействия
назначаемых лекарственных средств с лекарственными препаратами, которые
пациент уже принимает. Новое заболевание может послужить толчком к
изменению очень хрупкого функционального равновесия у пожилых и привести к
нарушению функции в такой степени, когда для коррекции этих нарушений
потребуется мобилизовать систему внешней помощи на временной или постоянной
основе. Каждое такое вмешательство следует планировать таким образом, чтобы
не увеличить зависимость больного от окружающих, Необходимо постоянно
предпринимать усилия, чтобы поддержать в сознании пожилых перспективу
реабилитации, в этих целях пациентов побуждают использовать для
выздоровления резервы собственного организма, а не становиться пассивными
участниками процесса.
Актуальность усиления общественной опеки над старыми одинокими людьми
определяется тем, что по мере старения увеличивается частота заболеваемости
и комплексность патологии, общая физическая немощность, переходящая в
старческую дряхлость.
В Киеве лаборатория демографии и санитарной статистики Института
геронтологии на основе популяционной выборки медико-социального
обследования пожилых людей по программе ВОЗ мы получили возможность
ответить на ряд вопросов связанных с размерами потребностей населения
старших возрастов в различных видах бытовой помощи, выяснить полноту ее
удовлетворения, а также степень обращаемости за материально-бытовыми
услугами.
Методика: обследовано 1364 человека пенсионного возраста.753 пожилых
(до 75 лет), и 611 лиц старческого возраста (более 75 лет). Оценивалось
здоровье по хроническим заболеваниям, осложнениям на физическом состоянии;
в качестве критериев использовались показатели, касающиеся сохранности
физических возможностей и способности к самообслуживанию (одевание,
соблюдение личной гигиены, приготовление и прием пищи, передвижение по
квартире, лестнице, улице, покупки, посещение учреждений).
Результаты:
В старческом возрасте по сравнению с пожилыми доля немощных лиц с
выраженной потерей физических возможностей увеличивается в 3-10 раз. От 1/5-
1/3 и более среди одиноких лиц и супружеских пар того же возраста,
отделившихся от своих детей или не имеющих их.
От 15 до 30% тяжело больных стариков не могут без посторонней помощи
гулять, ходить по лестнице и т.д. Группа лиц больше всего нуждающихся в
посторонней помощи в связи с состоянием здоровья, и не обеспеченные ею,
находятся в менее благоприятных коммунально-бытовых условиях, составляет 25-
60%.
Сложившееся положение вещей вызывает неотложную необходимость в
проведении ряда крупных углубленных социальных исследованиях по выявлению
размера и характера бытовых нужд пожилых людей в различных районах нашей
страны, разработки наиболее оптимальных, организационных форм и средств,
для разрешения проблемы.
Демографическая ситуация в нашей стране характеризуется увеличением
абсолютного и относительного числа лиц пожилого и старческого возраста в
общей структуре населения. К началу ХХI века, согласно прогнозам
демографического департамента ООН, количество людей в возрасте 60 лет и
более достигнет 56 000 000 или 17.8% всего населения.

Социальная помощь, оказываемая престарелым и нетрудоспособным России

| | 1993 | 1994 | 1995 |
|Число отделений соц. | 7833 | 8829 | 9997 |
|помощи на дому | | | |
|в том числе при отделах | 6293 | 6224 | 5398 |
|соц.защиты | | | |
|в домах интернатах и | 1540 | 2605 | 4599 |
|гериатрических центрах | | | |
|Численность соц.работников| 97900 | 107461 | 125322 |