патологическое воровство — клептомания; выдергивание волос —
трихотиломания; другие расстройства привычек и влечений);
F65 — расстройства сексуального предпочтения (фетишизм; фетишистский
трансвестизм; эксгибиционизм; вуайеризм; педофилия;
садомазохизм; множественные расстройства сексуального
предпочтения). Заметим, что в данной редакции гомосексуализм
отсутствует.
Указанные разделы содержат перечень конкретных диагностических
критериев и признаков в соответствии с которыми данное
поведение можно отнести к болезненному расстройству. Напри-
34
Границы асоциального поведения особенно изменчивы, поскольку
оно более других поведенческих девиаций находится под
влиянием культуры и времени.
Аутодеструктивное (саморазрушительное поведение) — это поведение,
отклоняющееся от медицинских и психологических норм,
угрожающее целостности и развитию самой личности. Саморазрушительное
поведение в современном мире выступает в следующих
основных формах: суицидальное поведение, пищевая зависимость,
химическая зависимость (злоупотребление психоактивными веществами),
фанатическое поведение (например, вовлеченность в деструктивно-
религиозный культ), аутическое поведение, виктим-
ное поведение (поведение жертвы), деятельность с выраженным
риском для жизни (экстремальные виды спорта, существенное
превышение скорости при езде на автомобиле и др.).
Спецификой аутодеструктивного поведения (аналогично предыдущим
формам) в подростковом возрасте является его
опосредованность групповыми ценностями. Группа, в которую включен
подросток, может порождать) следующие формы аутодеструк-
ции: наркозависимое поведение, самопорезы, компьютерную зависимость,
пищевые аддикции, реже — суицидальное поведение.
В детском возрасте имеют место курение и токсикомания,
но в целом для данного возрастного периода аутодеструкция
малохарактерна.
Мы видим, что различные виды отклоняющегося поведения
личности располагаются на единой оси ?деструктивное поведение
?, с двумя противоположными направлениями — на себя или
на других.
По направленности и степени выраженности деструктивности
можно представить следующую шкалу отклоняющегося
поведения: антисоциальное (активно-деструктивное) — просо-
циалъное (относительно-деструктивное, адаптированное к нормам
антисоциальной группы) — асоциальное (пассивно-деструктивное) —
саморазрушительное (пассивно-аутодеструктивное) — самоубивающее
(активно-аутодеструктивное).
Выделение отдельных видов отклоняющегося поведения и их
систематизация по схожим признакам являются условными, хотя
и оправданными в целях научного анализа. В реальной жизни отдельные
формы нередко сочетаются или пересекаются, а каждый
конкретный случай отклоняющегося поведения оказывается индивидуально
окрашенным и неповторимым.
Медицинская классификация поведенческих расстройств
Можно заметить, что некоторые виды отклоняющегося поведения
могут переходить с крайней границы нормы в болезнь и
становиться предметом изучения медицины. Так, например, эпизо-
мер, рубрика ?Патологическое воровство (клептомания)? содержит
следующие диагностические признаки: а) два или более случая
воровства без видимых мотивов или выгоды для индивида или
другого лица; б) индивид описывает сильное влечение к воровству
с чувством напряженности перед совершением поступка и
облегчением после него [9, с. 162].
МКБ-10 также включает типологию поведенческих расстройств
с началом, характерным для детского
и подросткового возраста:
F90 — гиперкинетические расстройства;
F91 — расстройства поведения (?91.0 — расстройства поведения,
ограничивающиеся семейным окружением; F91.1 — несоциа-
лизированное расстройство поведения; F91.2 — социализированное
расстройство поведения; F91.3 — оппозиционно-вызывающее
поведение; F91.8 — другие; F91.9 — расстройство поведения, не-
уточненное);
F92 — смешанные расстройства поведения и эмоций;
F94 — расстройство социального функционирования;
F95 — тикозные расстройства;
F98.0 — неорганический энурез;
F98.1 — неорганический энкопрез;
F98.2 — расстройство питания в младенческом возрасте;
F98.3 — поедание несъедобного;
F98.4 — стереотипные двигательные расстройства;
F98.5 — заикание;