|
радиосигнал, который можно зарегистрировать чувствительными детекторами. Когда
же зондирующий радиочастотный импульс выключается, спины возвращаются в
упорядоченное состояние и генерируемый ядрами сигнал затухает. По времени этого
затухания и другим характеристикам сигнала, обрабатываемым компьютером, можно
судить о химическом составе и биологических свойствах тканей. Для каждой точки
изображения на экране собираются и усредняются данные от резонирующих
водородных ядер (протонов) в исследуемом внутреннем органе, при этом каждому
полученному значению присваивается свой цвет. В результате области с различной
плотностью протонов и, соответственно, неоднородные по составу тканей
оказываются отмеченными разными цветами.
В отличие от рентгеновского обследования ЯМРметод абсолютно безвреден и
гарантирует намного лучший контраст между разными типами тканей, что позволяет
легко различать здоровые и пораженные участки. ЯМРтомография особенно успешно
применяется при диагностике патологий центральной нервной системы и
костномышечного аппарата, а также для распознавания опухолей на фоне здоровых
тканей.
Однако ЯМРтомография завоевывает все новые позиции. Перспективный метод
диагностики легких с помощью ЯМРтомографии, например, разработан в Германии.
Он был представлен на выставке «Expo2000» в Ганновере и заслужил высокую
оценку специалистов и прессы.
Для диагноза легочных заболеваний немецкие медики ежегодно делают
двадцать один миллион рентгеновских снимков. Однако эти снимки недостаточно
контрастны, а рентгеновское излучение вредно для организма. Иное дело –
ЯМРтомография.
При многих заболеваниях, протекающих с нарушением дыхания, таких,
например, как астма или эмфизема, ЯМРтомограф дает недостаточно четкое
изображение – изза незначительной плотности легочной ткани. А столь важные для
диагностики легкого вещества, как кислород и азот, вовсе не регистрирует.
Поэтому исследователи пытаются улучшить снимки легкого тем, что вынуждают
пациентов вдыхать безопасные газы в качестве контрастного вещества. Особенно
перспективны поляризованные инертные газы. Испытания показали, что насыщение
легкого ими позволяет получить отчетливое изображение. Лучшее в сравнении с
водородом намагничивание поляризованных инертных газов облегчает работу
томографа. Таким образом, медики могут не только диагностировать на ранней
стадии астму, муковисцидоз и другие легочные заболевания, но и дополнительно
проверить эффективность лечения.
В Германии основы нового метода заложили Эрнст Вильгельм Оттен и Вернер
Гайль из Института физики при Университете в Майнце. Оттен и Гайль избрали для
своих опытов в качестве контрастного средства гелий3. На их взгляд, ксенон
здесь не очень подходит, так как он всасывается кровью и оказывает
наркотическое воздействие на пациентов.
И вот, используя ЯМРтомограф и поляризованный гелий3 в качестве
контрастного вещества, Оттен и Гайль, совместно с радиологом из Майнца
Манфредом Теленом и экспертами Немецкого ракового исследовательского центра в
Гайдельберге, получили наконец отчетливое изображение воздушного распределения
в легком. Новый метод в эксперименте с одной тридцатилетней испытуемой позволил
констатировать признаки уже застаревшей легочной эмфиземы. И это при том, что
хотя особа и курила, но чувствовала она себя совершенно здоровой и на легкие не
жаловалась.
Другой пример – использование ядерномагниторезонансного томографа для
диагностики инфаркта вместо сердечного катетера.
Обследование сердца с помощью ЭКГ, ультразвука и облучения радиоактивными
изотопами не всегда приводит к удовлетворительным результатам. В таких случаях
часто показана диагностика с помощью сердечного катетера, который вводят в
сердце через кровеносные сосуды. Это серьезная нагрузка для организма
обследуемого, и многие пациенты предпочитают традиционной методике новую, самую
современную, безвредными для человека магнитными полями: сердце «просвечивает»
ядерномагниторезонансный томограф. Предшествующие модели ЯМРтомографов изза
слишком длительных периодов измерений давали недостаточно четкие изображения
(сердце непрестанно бьется, и снимок «с большой выдержкой» получается
смазанным). Новейшие устройства, улучшенное аппаратное и программное
обеспечение позволяют делать достаточно четкие снимки сердца в промежутках
между его ударами.
«Точность теперь явно выше, чем при прежних неинвазивных методах, –
поясняет Айке Нагель из Немецкого центра сердца в Берлине. – Используя технику,
число обследований с помощью сердечного катетера можно сократить, по меньшей
мере, на 20 процентов». А по оценке оптимистов – наполовину.
Будучи прибором для всесторонней диагностики, ЯМРтомограф изображает
сердце и большие артерии пространственно, измеряет параметры кровоснабжения и
распознает омертвевшую ткань. Щадящий высокотехнологичный метод подходит как
для профилактики, так и для лечения сердечных больных.
ЯМРтомография избавляет инфарктных пациентов от излишних нагрузок. С
помощью этого метода можно предсказать, обещает ли вообще успех расширение
сосуда или операция на анастомозе. Это показали ученые из СевероЗападного
университета в Чикаго в своем клиническом исследовании.
Очень важно, что новая техника может оградить от опасных вмешательств
многих юных пациентов. Сильные магнитные поля, воздействию которых подвергаются
обследуемые, практически безвредны – по крайней мере, так считает современная
наука. Альтернативные методы, к примеру, компьютерная и позитронноэмиссионная
томография, работают, напротив, с небезопасными для организма субстанциями –
|
|