США был сконструирован аппарат, с помощью которого его авторы проводили в 
эксперименте удаление салицилатов из крови животных. В аппарате, названном ими 
«искусственная почка», в качестве полупроницаемой мембраны были использованы 
трубочки из коллодия, по которым текла кровь животного, а снаружи они омывались 
изотоническим раствором хлорида натрия. Впрочем, коллодий, примененный Дж. 
Абелем, оказался довольно хрупким материалом и в дальнейшем другие авторы для 
диализа пробовали иные материалы, такие как кишечник птиц, плавательный пузырь 
рыб, брюшину телят, тростник, бумагу.
      Для предотвращения свертывания крови использовали гирудин – полипептид, 
содержащийся в секрете слюнных желез медицинской пиявки. Эти два открытия и 
явились прототипом всех последующих разработок в области внепочечного очищения.
      Каковы бы ни были усовершенствования в этой области, принцип пока 
остается одним и тем же. В любом варианте «искусственная почка» включает в себя 
следующие элементы: полупроницаемая мембрана, с одной стороны которой течет 
кровь, а с другой стороны – солевой раствор. Для предотвращения свертывания 
крови используют антикоагулянты – лекарственные вещества, уменьшающие 
свертываемость крови. В этом случае происходит выравнивание концентраций 
низкомолекулярных соединений ионов, мочевины, креатинина, глюкозы, других 
веществ с малой молекулярной массой. При увеличении пористости мембраны 
возникает перемещение веществ с большей молекулярной массой. Если же к этому 
процессу добавить избыточное гидростатическое давление со стороны крови или 
отрицательное давление со стороны омывающего раствора, то процесс переноса 
будет сопровождаться и перемещением воды – конвекционный массообмен. Для 
переноса воды можно воспользоваться и осмотическим давлением, добавляя в 
диализат осмотически активные вещества. Чаще всего с этой целью использовали 
глюкозу, реже фруктозу и другие сахара и еще реже продукты иного химического 
происхождения. При этом, вводя глюкозу в больших количествах, можно получить 
действительно выраженный дегидратационный эффект, однако повышение концентрации 
глюкозы в диализате выше некоторых значений не рекомендуется изза возможности 
развития осложнений.
      Наконец, можно вообще отказаться от омывающего мембрану раствора 
(диализата) и получить выход через мембрану жидкой части крови: вода и вещества 
с молекулярной массой широкого диапазона.
      В 1925 году Дж. Хаас провел первый диализ у человека, а в 1928 году он же 
использовал гепарин, поскольку длительное применение гирудина было связано с 
токсическими эффектами, да и само его воздействие на свертывание крови было 
нестабильным. Впервые же гепарин был применен для диализа в 1926 году в 
эксперименте Х. Нехельсом и Р. Лимом.
      Поскольку перечисленные выше материалы оказывались малопригодными в 
качестве основы для создания полупроницаемых мембран, продолжался поиск других 
материалов, и в 1938 году впервые для гемодиализа был применен целлофан, 
который в последующие годы длительное время оставался основным сырьем для 
производства полупроницаемых мембран.
      Первый же аппарат «искусственная почка», пригодный для широкого 
клинического применения, был создан в 1943 году В. Колффом и Х. Берком. Затем 
эти аппараты усовершенствовались. При этом развитие технической мысли в этой 
области вначале касалось в большей степени именно модификации диализаторов и 
лишь в последние годы стало затрагивать в значительной мере собственно аппараты.

      В результате появилось два основных типа диализатора, так называемых 
катушечных, где использовали трубки из целлофана, и плоскопараллельных, в 
которых применялись плоские мембраны.
      В 1960 году Ф. Киил сконструировал весьма удачный вариант 
плоскопараллельного диализатора с пластинами из полипропилена, и в течение ряда 
лет этот тип диализатора и его модификации распространились по всему миру, 
заняв ведущее место среди всех других видов диализаторов.
      Затем процесс создания более эффективных гемодиализаторов и упрощения 
техники гемодиализа развивался в двух основных направлениях: конструирование 
самого диализатора, причем доминирующее положение со временем заняли 
диализаторы однократного применения, и использование в качестве полупроницаемой 
мембраны новых материалов.
      Диализатор – сердце «искусственной почки», и поэтому основные усилия 
химиков и инженеров были всегда направлены на совершенствование именно этого 
звена в сложной системе аппарата в целом. Однако техническая мысль не оставляла 
без внимания и аппарат как таковой.
      В 1960х годах возникла идея применения так называемых центральных систем,
 то есть аппаратов «искусственная почка», в которых диализат готовили из 
концентрата – смеси солей, концентрация которых в 3034 раза превышала 
концентрацию их в крови больного.
      Комбинация диализа «на слив» и техники рециркуляции была использована в 
ряде аппаратов «искусственная почка», например американской фирмой «Travenol». 
В этом случае около 8 литров диализата с большой скоростью циркулировало в 
отдельной емкости, в которую был помещен диализатор и в которую каждую минуту 
добавляли по 250 миллилитров свежего раствора и столько же выбрасывали в 
канализацию.
      На первых порах для гемодиализа использовали простую водопроводную воду, 
потом изза ее загрязненности, в частности микроорганизмами, пробовали 
применять дистиллированную воду, но это оказалось очень дорогим и 
малопроизводительным делом. Радикально вопрос был решен после создания 
специальных систем по подготовке водопроводной воды, куда входят фильтры для ее