| |
соли калия, вводят атропин и осуществляют мероприятия, восстанавливающие
нормальную деятельность сердца.
Наперстянка очень эффективна при хронической сердечно-сосудистой
недостаточности различного происхождения — митральных
пороках, коронарокардиосклерозе, миокардитах, миокардиодистрофиях, а также при
тахисистолической форме мерцательной аритмии,
575
обычно сопровождающей и углубляющей недостаточность кровообращения.
При назначении наперстянки необходимо соблюдение больным
постельного режима и постоянное врачебное наблюдение.
Способ введения наперстянки зависит от экстренности показаний. При хронической
недостаточности кровообращения наперстянку назначают внутрь. В тяжелых
экстренных ситуациях гликозиды
применяют как антиаритмическое средство при пароксизмальных
нарушениях сердечного ритма (мерцательная аритмия, трепетание
предсердий, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия),
как правило в виде внутривенных капельных вливаний в составе
поляризующих смесей, в комбинации с бета-адреноблокаторами
или другими антиаритмическими препаратами. При застое в системе воротной вены,
рвоте, невозможности введения препаратов
через желудок (у психических больных), у больных в бессознательном состоянии
наперстянку назначают в свечах.
Из наперстянки пурпуровой в бывшем Советском Союзе выпускались следующие
препараты:
1. Дигитоксин (Diditoxinum). Изолированный гликозид из листьев
наперстянки пурпуровой. Белый кристаллический порошок, плохо
растворим в воде. Применяют внутрь в таблетках по 0,0001 г и в виде
свечей, содержащих по 0,00015 г препарата.
2. Гитоксин (Gitoxinum). Обладает кумулятивными свойствами, менее активен, чем
дигитоксин. Выпускается в таблетках по
0,0002 г. Назначают внутрь, начиная с 0,2—0,4 мг/сутки с последующим
уменьшением дозы до 0,1—0,2 мг/сутки.
3. Кордигит (Cordigitum). Очищенный экстракт из сухих листьев
наперстянки пурпуровой, содержащий сумму гликозидов (дигитоксина, гитоксина и
др.). Выпускается в таблетках по 0,0008 г и свечах
по 0,0012 г. По сравнению с дигитоксином обладает меньшими
кумулятивными свойствами. Назначают внутрь по 1/2—1 таблетке на
прием 2—4 раза в день. Хранят в защищенном от света месте.
4. Порошок из листьев наперстянки (Pulvis foliorum Digitalis).
Назначают внутрь взрослым в дозе 0,05—0,1 г на прием 2—3 раза в
день. Высшая доза порошка наперстянки для взрослых: разовая
0,1 г, суточная 0,5 г. Детям до шести месяцев—0,005 г, от 6 месяцев
до 1 года — 0,01 г, 2 лет — 0,02 г, 3-4 лет — 0,03 г, 5-6 лет —
0,04 г, 7—9 лет — 0,05 г, 10—14 лет — 0,05-0,074 г.
5. Настой листьев дигиталиса (Infusum foliorum Digitalis), готовят
в условиях аптеки из измельченных листьев наперстянки на воде в
соотношении 0,5—1 г на 180 мл воды. Назначают взрослым внутрь по
1 столовой ложке 3—4 раза в день. Для детей настой листьев
наперстянки готовят в соотношении 0,1—0,4 г на 100 мл воды,
Назначают по 1 чайной или десертной ложке в зависимости от
возраста ребенка. Настой можно назначать в клизмах.
По фармакологическим свойствам, показаниям и противопоказаниям к применению
препараты из наперстянки ржавой (Ligitalis
ferruginea) близки к препаратам из наперстянки пурпуровой.
НАПЕРСТЯНКА РЕСНИТЧАТАЯ — Digitalis ciliata Trautv.
Семейство норичниковые — Scrophulariaceae Juss.
Наперстянка реснитчатая — многолетнее травянистое растение
с многоглавым корневищем, с несколькими простыми, коротко
опушенными стеблями высотой 30—60 см. Листья сидячие, линейно
ланцетные, пильчатые, длиной 4—7 и шириной 0,5—1,5 см, оттянуто
заостренные, остропильчатые, суженные в черешок, верхние сидячие. Цветки
колокольчатые, желтые или бледно-желтые, собраны в
однобокую цветущую кисть с тонкой извилистой осью.
|
|